不孕不育的检查需要从男女双方分别进行多种项目的检查。男方主要检查精液情况等，女方的检查项目相对更多，包括卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男方检查： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查。通过对精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标的检测，判断男性精液是否正常。正常精液量一般在1.5 - 6毫升，精子浓度每毫升不低于1500万，前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例不低于4%。 - 生殖激素检查：主要检查睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平。睾酮对男性生殖器官的发育和维持正常性功能有重要作用，卵泡刺激素和黄体生成素可以反映睾丸的生精功能和内分泌功能。 2. 女方检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。一般在月经周期的第2 - 5天抽血检查，可以了解卵巢的基础功能状态。例如，卵泡刺激素升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH能较准确地反映卵巢内卵泡的储备数量，其数值在不同年龄段有不同的正常范围，数值过低可能提示卵巢储备功能不良。 - 输卵管检查： - 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和有无回流等情况判断输卵管是否通畅。但此方法准确性相对较低。 - 子宫输卵管造影：这是一种常用的检查方法，通过向宫腔内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况以及子宫腔的形态。可以较准确地判断输卵管是否通畅、堵塞的部位等。 - 子宫检查： - 超声检查：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如，子宫内膜过薄可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查：适用于怀疑子宫腔内有病变的情况，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等。可以直接观察宫腔内的情况并进行相应的诊断和治疗。 不孕不育检查是一个系统的过程，男女双方都需要积极配合。男方主要检查精液和生殖激素等方面，女方则从卵巢功能、输卵管、子宫等多方面进行检查，这些检查有助于找出不孕不育的原因，从而为后续的治疗提供依据。