双胞胎输血综合征是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
双胞胎输血综合征是一种发生在双胎妊娠中的严重并发症。它是由于两个胎儿共用一个胎盘,胎盘间存在血管吻合,使得血液从一个胎儿(供血儿)输送到另一个胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理变化。供血儿可能会出现贫血、生长受限、羊水过少等情况,受血儿则可能会出现血容量过多、心脏肥大、羊水过多等表现。 对于双胞胎输血综合征的处理,首先要进行详细的产前检查评估病情严重程度。如果病情较轻,可密切观察胎儿状况,包括定期超声检查监测胎儿生长、羊水量、血流情况等。如果病情较重,可能需要进行胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支等治疗手段。在某些情况下,可能需要根据具体情况适时终止妊娠以保障母婴安全。 双胞胎输血综合征是双胎妊娠中较为复杂的情况。在胎盘血管吻合的基础上,供血儿的血液源源不断地流向受血儿,这一过程会逐渐影响两个胎儿的正常发育。供血儿因为不断失血,自身的血液供应不足,会导致身体各器官得不到充足的养分和氧气供应,从而出现生长缓慢、贫血等问题,而羊水过少也是因为胎儿血液循环量减少导致的。受血儿由于接受了过多的血液,心脏需要承受更大的负荷来处理这些额外的血液,就容易出现心脏肥大,同时过多的血液也会导致羊水过多。产前检查对于双胞胎输血综合征非常重要,超声检查能够清晰地看到胎儿的生长情况、羊水量以及胎盘血管的情况,医生可以根据这些信息判断病情的轻重。胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支这种治疗方法是通过特殊的器械,在胎儿镜的引导下,找到胎盘上的血管交通支并进行激光凝固,从而阻断异常的血液流通,改善两个胎儿的血液循环状态。但是这种治疗手段有一定的风险,需要严格掌握适应证并由经验丰富的医生操作。而终止妊娠的时机也需要综合考虑母体的健康状况、胎儿的存活能力等多方面因素。 双胞胎输血综合征是双胎妊娠中需要高度重视的并发症。其发病机制与胎盘血管吻合导致的双胎儿间血液异常转移有关,会给两个胎儿带来不同的不良影响。为了应对这一情况,需要依靠详细的产前检查来判断病情,根据病情的轻重选择合适的处理方式,从密切观察到积极的治疗手段,再到必要时终止妊娠,都是为了在保障母体健康的前提下,尽可能提高胎儿的存活率和健康水平。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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