妇科体检的项目包括常规体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面内容。 1. 常规体格检查： - 妇科双合诊：这是妇科检查中很重要的一项。医生通过一只手放入阴道，另一只手在腹部配合触诊，来检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。例如可以检查子宫的大小、位置、质地，卵巢是否有增大等情况。 - 妇科三合诊：是在双合诊的基础上，再加上直肠指诊。主要用于检查子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的情况，对于子宫直肠陷凹有病变等情况的诊断有重要意义。 - 外阴检查：观察外阴的发育情况，包括阴毛的分布、外阴皮肤的颜色、有无溃疡、赘生物、红肿等异常情况。 - 阴道窥器检查：使用阴道窥器撑开阴道，观察阴道壁黏膜的颜色、有无充血、溃疡、囊肿等，同时可以观察宫颈的大小、颜色、形状，有无糜烂、息肉、纳氏囊肿等情况，并且可以在这个时候取宫颈分泌物进行检查。 2. 实验室检查： - 白带常规：通过检查阴道分泌物，可以了解阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染，还可以查看阴道清洁度等情况。正常情况下阴道内有多种微生物存在，但处于一种生态平衡状态，如果平衡被打破就可能出现阴道炎等疾病。 - 宫颈涂片检查（TCT）：这是一种筛查宫颈癌的重要方法。医生会采集宫颈表面的细胞，然后在显微镜下观察细胞的形态，看是否有癌细胞或者癌前病变细胞。 - 人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。检测是否感染HPV病毒，尤其是高危型HPV病毒，有助于宫颈癌的早期预防和诊断。如果HPV检测阳性，需要进一步评估和随访。 - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这项检查主要用于评估女性的内分泌功能，对于月经不调、不孕不育等情况的诊断有重要意义。 3. 影像学检查： - 妇科B超：这是一种常用的检查方法，可以分为经腹部B超和经阴道B超。经腹部B超需要憋尿，它可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度，卵巢的大小、卵泡发育情况，以及盆腔内是否有肿物等情况。经阴道B超不需要憋尿，图像更清晰，对于观察子宫和卵巢的细微结构更有优势，但是有阴道出血等情况时可能不适合做。 - 乳腺检查：虽然不属于严格意义上的妇科器官，但女性乳腺健康与妇科内分泌等因素密切相关。乳腺检查可以包括乳腺触诊，医生通过触诊来感觉乳腺是否有肿块、结节等异常情况。还可以进行乳腺超声检查或者乳腺钼靶检查（一般适用于年龄较大的女性），用于筛查乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。 妇科体检涵盖了多方面的检查项目，这些项目有助于早期发现妇科疾病，如阴道炎、宫颈癌、卵巢囊肿等，对于女性的健康维护有着重要意义。通过常规的妇科体检，可以及时发现问题并采取相应的治疗或干预措施，提高女性的生活质量和健康水平。