如何检查是否有妇科病

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常妇科病是女性生殖系统疾病的统称,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。检查是否有妇科病主要通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等多种方式综合判断。 1. 妇科检查: - 妇科双合诊:这是一种基本的妇科检查方法。医生会将一只手的两指放入阴道,另一只手在腹部配合触摸,来检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。例如,可以检查子宫的大小、位置、质地,卵巢是否有增大等情况。 - 妇科三合诊:是在双合诊的基础上,将食指放入阴道,中指插入直肠,与另一只手在腹部配合检查。这种检查对于了解子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位的病变情况有重要意义,比如可以发现子宫内膜异位症在这些部位的结节等情况。 - 阴道窥器检查:使用阴道窥器撑开阴道,可以直接观察阴道和宫颈的情况。能够看到阴道黏膜是否有充血、溃疡、肿物等,宫颈是否有糜烂、息肉、肥大等表现。 2. 实验室检查: - 白带常规检查:通过对阴道分泌物的检查,可以了解阴道的清洁度,是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。例如,如果发现白带中有大量白细胞,清洁度不佳,同时发现有假菌丝或芽生孢子,可能提示霉菌性阴道炎;若发现滴虫,则为滴虫性阴道炎。 - 宫颈细胞学检查(TCT):主要用于宫颈癌的筛查。医生会用特制的小刷子在宫颈表面采集细胞,然后送到实验室进行检查。可以发现宫颈细胞是否有异常变化,如是否有癌前病变细胞或者癌细胞等。 - 人乳头瘤病毒(HPV)检测:HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测宫颈是否感染HPV以及感染的类型,可以辅助判断宫颈癌的发病风险。如果检测出高危型HPV持续感染,需要进一步密切观察或者进行阴道镜检查等。 3. 影像学检查: - 超声检查:包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需要憋尿,通过腹部的探头来观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、结构等情况。阴道超声则是将探头放入阴道内,距离盆腔器官更近,图像更清晰,可以更准确地发现子宫、卵巢等器官的微小病变,如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。 - 磁共振成像(MRI):对于一些复杂的妇科疾病,如子宫肿瘤的分期、卵巢肿瘤的性质判断等,MRI能够提供更详细的软组织信息。不过,MRI检查费用相对较高,且检查时间较长。 检查是否有妇科病需要多种检查方法相互配合,不同的妇科病可能需要重点进行某些检查项目,具体需要医生根据患者的症状、病史等综合判断。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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