28周B超检查主要包括胎儿生长发育情况、胎盘位置与成熟度、羊水状况等多方面内容。 1. 胎儿生长发育情况： - 测量胎儿双顶径，这可以反映胎儿头部大小，有助于判断胎儿发育是否符合孕周。 - 测量胎儿股骨长，股骨是大腿骨，股骨长的数值可以帮助评估胎儿下肢的发育情况。 - 查看胎儿的胎位，28周时胎位相对还不固定，但如果是臀位等异常胎位，可以提前了解并可能进行相应的纠正措施。 - 检查胎儿的脊柱是否连续完整，脊柱不连续可能提示胎儿存在脊柱裂等神经管缺陷疾病。 - 观察胎儿的心脏结构，查看心脏的四个腔室是否发育正常，虽然在之前的检查中可能已经初步筛查心脏情况，但28周时仍需进一步确认。 - 查看胎儿的腹部脏器，如肝脏、胃泡、双肾等是否在正常位置且发育正常。 2. 胎盘位置与成熟度： - 确定胎盘的位置，正常胎盘位于子宫的前壁、后壁或者侧壁等。如果胎盘位置过低，接近或覆盖宫颈内口，可能是前置胎盘，这是一种较为危险的情况。 - 评估胎盘的成熟度，胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，28周时胎盘成熟度大多为0级或Ⅰ级，如果胎盘成熟度过高，可能会影响胎儿的营养供应等。 3. 羊水状况： - 测量羊水深度或者羊水指数，羊水深度正常范围一般在3 - 8厘米，羊水指数正常范围在8 - 25厘米。羊水过多或者过少都可能提示胎儿存在某些异常情况，如胎儿泌尿系统畸形可能导致羊水过少，胎儿消化道畸形可能与羊水过多有关。 28周B超检查涵盖了胎儿自身发育、胎盘以及羊水等多方面重要内容，这些检查结果有助于医生全面了解胎儿在宫内的状况，及时发现可能存在的问题，为后续的孕期管理提供依据。