通常怀孕20周处于孕中期，此时应检查的项目包括常规检查项目以及一些针对胎儿发育情况的特殊检查项目。 1. 常规检查项目： - 血压测量：孕期血压变化可能影响孕妇和胎儿健康，通过测量血压能及时发现妊娠期高血压等异常情况。 - 体重测量：孕期体重增长有一定的合理范围，体重异常增加或减少可能提示孕妇或胎儿存在健康问题，如孕妇营养过剩或胎儿发育迟缓等。 - 宫高和腹围测量：可以初步判断胎儿的生长发育情况，宫高和腹围的数值与胎儿大小有一定相关性。 - 血常规：主要查看孕妇是否有贫血等血液系统异常情况，孕期孕妇血容量增加，容易出现缺铁性贫血等情况，影响孕妇和胎儿健康。 - 尿常规：有助于发现孕妇是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等，例如尿蛋白异常可能提示肾脏功能受损或者妊娠期高血压疾病。 2. 特殊检查项目： - 胎儿系统超声检查：这是孕中期一项非常重要的检查，也称为大排畸检查。通过超声检查胎儿的各个器官和系统，如头颅、脊柱、心脏、四肢等，能够发现胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等。 - 唐氏筛查：主要是评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐氏筛查结果提示高风险，可能需要进一步进行羊水穿刺或者无创产前基因检测等确诊检查。 怀孕20周时的检查项目涵盖了孕妇基本身体状况评估以及胎儿发育情况的检查。这些检查项目有助于及时发现孕妇和胎儿可能存在的健康问题，以便采取相应的措施保障母婴健康。不同孕妇可能因为个体差异等因素，在检查项目上会有一些调整，具体检查项目应以医生的建议为准。