宫颈上皮内病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程，主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染宫颈上皮细胞引起的。在宫颈上皮内病变的情况下，宫颈上皮细胞出现了异常的增生和分化。 宫颈上皮内病变分为低级别和高级别。低级别宫颈上皮内病变大部分可自然消退，但高级别宫颈上皮内病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，需要积极处理。对于宫颈上皮内病变的处理，主要依据病变的级别、患者的年龄、生育要求等因素。对于低级别病变，若患者年轻且有生育要求，可选择定期观察随访，如每6 - 12个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。对于高级别病变，多采用手术治疗，如宫颈锥切术，切除病变组织，以达到治疗目的并可进一步明确病变的程度和范围。 宫颈上皮内病变是宫颈癌发生发展过程中的一个重要阶段。HPV感染是其主要病因，这种病毒可通过性传播等途径感染宫颈上皮细胞。在细胞层面，病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的增殖、分化调控机制，从而导致细胞异常增生，形成宫颈上皮内病变。从低级别病变到高级别病变再到宫颈癌，这一过程可能需要数年到数十年的时间，所以早期发现和处理宫颈上皮内病变对于预防宫颈癌至关重要。对于低级别病变的观察随访，是因为其有较高的自然消退率，避免过度治疗。而对于高级别病变采取手术治疗，是为了在病变尚未发展为宫颈癌时进行干预，降低宫颈癌的发生风险。宫颈锥切术不仅能切除病变组织，还可以通过对切除组织的病理检查，准确判断病变是否完全切除，以及是否存在更严重的病变，这对于后续的治疗决策和患者的预后评估非常重要。总之，了解宫颈上皮内病变的相关知识，有助于提高对宫颈癌的预防意识，及时发现和处理病变，保障女性的生殖健康。