羊水破了是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,羊水破了可能是由于临近预产期自然破水、胎位不正、羊膜腔压力不均、生殖道感染、创伤等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、抬高臀部、使用抗生素预防感染、催产素引产、剖宫产。羊水破了情况较为紧急,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 临近预产期自然破水:到了预产期前后,胎儿下降压迫宫颈,胎膜承受压力增加,胎膜破裂导致羊水流出,这是正常的生理现象。若破水后胎儿情况良好、孕妇骨盆正常,可等待自然分娩;若破水时间较长未发动宫缩,可遵医嘱使用催产素等药物引产。催产素的使用需严格控制剂量和速度,要在医护人员密切监测下进行。 2. 胎位不正:如臀位、横位等异常胎位,会使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,导致羊膜腔内压力不均,胎膜早破。对于胎位不正导致的羊水破了,若孕周合适、胎儿情况允许,可尝试外倒转术纠正胎位;若无法纠正,多需剖宫产终止妊娠,剖宫产需严格掌握手术指征,由专业医生操作。 3. 羊膜腔压力不均:孕妇腹部受到外力撞击、剧烈咳嗽、提重物等,会使羊膜腔内压力突然改变,引起胎膜破裂。发生这种情况后孕妇应立即卧床休息,抬高臀部,减少羊水流出;同时,可遵医嘱预防性使用青霉素、头孢呋辛等抗生素,预防感染,抗生素的使用需根据孕妇的具体情况和药物敏感性来选择。 4. 生殖道感染:如细菌性阴道病、衣原体感染等,病原体上行感染胎膜,使胎膜局部张力下降而破裂。应先进行白带常规等检查,明确病原体类型。对于有性生活的女性,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道用药;无性生活的女性可口服阿奇霉素、甲硝唑片等药物治疗,具体用药需在医生的专业判断下进行。 5. 创伤:如羊膜腔穿刺不当、人工剥膜等操作可能损伤胎膜,导致羊水流出。若创伤较轻,胎儿情况稳定,可先采取保守治疗,如卧床休息、密切观察胎心等;若创伤严重,危及胎儿安全,可能需要紧急剖宫产,剖宫产手术需做好充分的术前准备。 除了上述原因还有可能由多胎妊娠、羊水过多等原因引起。孕妇羊水破了后要保持冷静,立即平躺并抬高臀部,避免羊水流出过多和脐带脱垂,同时尽快联系医院就医,途中也要尽量保持平躺姿势。在等待就医过程中,要密切关注胎动和自身宫缩情况,记录羊水流出的量和颜色等信息,以便为医生提供准确的病情资料。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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