剖腹产结扎后居然怀孕是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产结扎指的是在剖宫产手术的同时进行输卵管结扎术,这是一种绝育手段,但仍有怀孕的可能。这种情况可能是输卵管结扎手术失败,比如结扎线脱落、输卵管再通等;也可能是存在结扎后的输卵管异常受孕,如输卵管存在瘘管等情况。如果发生这种情况,需要及时就医评估。 1. 关于输卵管结扎手术失败导致怀孕的原因: - 输卵管结扎术是通过切断、结扎或电凝输卵管等方式来阻止精子和卵子相遇。但如果结扎线结扎不紧或者术后结扎线脱落,输卵管就可能重新恢复通畅,从而使精子和卵子能够结合,导致怀孕。 - 还有一种情况是输卵管在结扎后自行再通,这可能与人体自身的修复机制有关,虽然这种情况比较少见,但确实存在。 - 另外,如果结扎手术时操作不当,例如没有完全切断输卵管或者在结扎部位形成了瘘管,精子可以通过瘘管进入输卵管与卵子结合,进而导致怀孕。 2. 对于剖腹产结扎后怀孕的处理: - 如果孕妇身体状况允许,经过详细的检查评估后,在合适的时机可以考虑继续妊娠。但这种情况下的妊娠属于高危妊娠,因为剖宫产术后子宫有瘢痕,再次怀孕可能面临子宫破裂等严重风险,所以整个孕期需要严密监测,包括定期超声检查观察子宫瘢痕的情况、胎儿的生长发育情况等。 - 如果不适合继续妊娠,例如孕妇身体状况不佳、继续妊娠风险过高,或者孕妇本身不希望继续妊娠,可以选择终止妊娠。终止妊娠的方式需要根据孕妇的具体情况,如怀孕的孕周、身体状况等因素,在医生的指导下选择药物流产(如米非司酮,但必须遵医嘱使用,不可自行用药)或者人工流产(如负压吸引术,具体操作需由专业医生根据实际情况决定,患者要严格按照医生的安排进行)。 剖腹产结扎后怀孕是比较复杂的情况,虽然输卵管结扎是一种有效的绝育方法,但仍有极低的失败概率。无论是继续妊娠还是终止妊娠,都需要在专业医生的指导下进行全面的评估和决策,以确保孕妇的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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