子宫内膜异位症应如何检查

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
子宫内膜异位症可通过多种方式检查。一般包括妇科检查、影像学检查以及血清学检查等。 1. 妇科检查:这是初步检查手段。医生通过双合诊或三合诊,可触及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,在子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹或宫颈后壁等部位可发现触痛性结节,有时可直接看到局部隆起的蓝色结节或紫褐色斑点。不过,对于深部浸润型子宫内膜异位症,单纯妇科检查可能难以准确判断。 2. 影像学检查: - 超声检查:是常用的检查方法。经阴道超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断准确性较高,可以清晰地观察到囊肿的位置、大小、形状以及内部回声等特征,有助于判断囊肿的性质。但是对于一些微小的病灶或者深部浸润型子宫内膜异位症的诊断可能存在局限性。 - 磁共振成像(MRI):对于深部浸润型子宫内膜异位症、累及肠道或泌尿系统等特殊部位的子宫内膜异位症,MRI具有较高的诊断价值。它能够清晰地显示病变的范围、与周围组织的关系等,但费用相对较高。 - 计算机断层扫描(CT):在子宫内膜异位症的检查中,CT的应用相对较少,主要用于排除其他可能的盆腔疾病。 3. 血清学检查:血清CA125水平可能会升高,但CA125升高并非子宫内膜异位症所特有,在其他一些疾病如卵巢癌、盆腔炎等也可能升高。因此,CA125检测不能单独用于诊断子宫内膜异位症,主要用于监测病情变化、评估治疗效果等。 子宫内膜异位症的检查需要综合多种方法,妇科检查是基础,影像学检查有助于明确病变的部位和范围,血清学检查可作为辅助手段用于病情监测等。不同的检查方法各有优劣,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方式来诊断子宫内膜异位症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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