白带常规应该怎么看

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
白带常规主要通过观察各项检测指标来判断女性阴道的健康状况。一般主要关注清洁度、酸碱度、微生物等方面的指标。 1. 清洁度: - 白带清洁度可分为Ⅰ - Ⅳ度。Ⅰ - Ⅱ度属于正常情况,表明阴道杆菌较多,杂菌较少,白细胞也较少。Ⅲ - Ⅳ度则提示可能存在阴道炎症。Ⅲ度时,阴道杆菌和上皮细胞减少,杂菌和白细胞增多;Ⅳ度时,几乎看不到阴道杆菌,有大量杂菌和白细胞,多表示阴道炎症比较严重。 2. 酸碱度(pH值): - 正常阴道的pH值在4.0 - 4.5之间,呈弱酸性。如果pH值升高,大于4.5,可能是因为阴道内菌群失调,比如患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎时,pH值会升高,这是因为这些炎症会使阴道内酸性环境被破坏。 3. 微生物: - 滴虫:如果白带常规检测到滴虫,就可诊断为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎患者的白带通常呈黄绿色、泡沫样,有臭味,患者多伴有外阴瘙痒。 - 霉菌(白色念珠菌):检测到霉菌时,可确诊为霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)。霉菌性阴道炎患者的白带呈豆腐渣样,外阴瘙痒症状明显,且瘙痒程度往往较重,常伴有外阴红肿、灼痛等症状。 - 线索细胞:如果发现线索细胞,多提示细菌性阴道炎。细菌性阴道炎患者的白带常呈灰白色,有鱼腥味,尤其是在性交后异味加重。 白带常规检查结果需要综合各项指标来判断,不同指标之间可能相互关联,任何异常结果都应该由医生结合患者的症状(如瘙痒、异味、白带性状等)进行准确的诊断。 白带常规检查是评估女性阴道健康的重要手段,通过对清洁度、酸碱度和微生物等指标的分析,可以初步判断是否存在阴道炎症以及可能的炎症类型。但要准确诊断和制定治疗方案,还需要医生结合患者的具体症状、病史等多方面因素。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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