卵巢有问题可以通过多种检查方法来确定。主要包括妇科检查、血液检查、影像学检查等。不同的检查方法可以从不同方面了解卵巢的状况，有助于准确诊断卵巢相关的问题。 1. 妇科检查： - 妇科双合诊或三合诊：这是一种基本的妇科检查方法。医生通过阴道和腹部的联合触诊（双合诊），或者再加上直肠的触诊（三合诊），可以初步了解卵巢的大小、形状、质地以及是否有肿块等情况。例如，卵巢囊肿较大时，可能在触诊时被发现。 - 阴道超声检查：这是检查卵巢常用的影像学方法。它可以清晰地显示卵巢的形态、大小、内部结构等。能够发现卵巢囊肿、多囊卵巢等多种卵巢病变。对于监测卵泡发育情况也非常有帮助，比如在评估女性生育能力时，可以通过阴道超声观察卵泡的大小、数量和发育阶段。 2. 血液检查： - 激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以反映卵巢的功能状态。例如，FSH和LH升高可能提示卵巢储备功能下降；多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常等情况。 - 肿瘤标志物检查：如CA125、HE4等。CA125在卵巢上皮性癌等疾病中可能会升高，但它并非卵巢癌的特异性标志物，子宫内膜异位症、盆腔炎等情况也可能导致其升高。HE4在卵巢癌的诊断和监测中也有一定的价值，尤其是在卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌中。 3. 影像学检查： - 腹部超声检查：与阴道超声类似，但腹部超声检查时需要患者憋尿，使膀胱充盈，以更好地显示盆腔内的器官。它可以观察卵巢的整体情况，对于一些较大的卵巢肿物或者不适合进行阴道超声检查的患者（如处女等）是一种有效的检查方法。 - CT检查：可以更详细地显示卵巢及周围组织的结构，对于判断卵巢肿物的性质、大小、与周围组织的关系等有帮助。在卵巢癌的分期等方面有重要意义，但CT检查有一定的辐射，不适合频繁使用。 - MRI检查：对软组织的分辨能力较强，能够提供更清晰的卵巢图像。在鉴别卵巢肿物的良恶性方面有一定的优势，例如在判断卵巢肿瘤是否侵犯周围组织时，MRI可能比CT更准确。 卵巢有问题时，需要综合运用多种检查方法，从不同角度了解卵巢的状况。妇科检查是初步筛查的手段，血液检查有助于评估卵巢功能和筛查肿瘤等疾病，影像学检查则可以直观地显示卵巢的形态结构等。这些检查方法相互补充，有助于准确诊断卵巢相关的问题，以便采取合适的治疗措施。