男性不孕不育检查需查哪些项目

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
男性不孕不育检查项目包含多个方面,主要有精液检查、生殖系统超声检查、内分泌检查等。 1. 精液检查:这是男性不育检查的首要项目。精液的量、颜色、液化时间、酸碱度、精子浓度、精子活力、精子形态等都是检查的重要指标。例如,正常精液量一般在1.5 - 6毫升之间,液化时间通常不超过60分钟,精子浓度每毫升不少于1500万,前向运动精子比例不低于32%,正常形态精子比例不低于4%等。如果这些指标出现异常,可能提示男性生育能力存在问题。 2. 生殖系统超声检查:主要检查睾丸、附睾、精索静脉等部位。通过超声可以了解睾丸的大小、质地、有无肿物等情况;附睾是否存在炎症、囊肿等异常;精索静脉是否存在曲张。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,超声检查可以清晰地观察到精索静脉的管径、血流等情况。 3. 内分泌检查:检测男性体内的激素水平,如睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等。这些激素对男性生殖功能有着重要的影响。例如,睾酮水平低下可能影响精子的生成和男性性征的发育;卵泡刺激素和黄体生成素异常可能反映睾丸生精功能或内分泌调节功能的障碍;泌乳素升高可能抑制性腺轴功能,影响精子的生成和性功能。 4. 遗传学检查:对于部分男性不育患者,尤其是存在严重少精、弱精或无精症的患者,可能需要进行染色体检查,如检查是否存在克氏综合征(47,XXY)等染色体异常疾病。此外,还有基因检查,某些基因突变可能影响精子的发生和功能。 5. 微生物学检查:检查男性生殖系统是否存在感染,如支原体、衣原体、淋球菌、细菌等感染。生殖系统感染可能影响精子的质量和活力,导致不育。例如,支原体感染可能附着在精子表面,影响精子的运动能力,还可能干扰精子与卵子的结合。 男性不孕不育检查涵盖精液检查、生殖系统超声检查、内分泌检查、遗传学检查和微生物学检查等多个项目,这些检查有助于找出男性不育的原因,从而为后续的诊断和治疗提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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