剖腹产之后出现阴道流血是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
通常剖腹产术后阴道流血称为产褥期恶露。剖腹产术后出现阴道流血是正常的生理现象,主要是因为产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。但如果阴道流血量过多、持续时间过长或者伴有异味、腹痛等异常情况则可能是出现了一些病理状况。 1. 正常恶露情况: - 血性恶露:在剖腹产术后最初的3 - 4天内出现,颜色鲜红,量多,有时会有小血块,这主要是因为含有大量血液和少量胎膜及坏死蜕膜。 - 浆液恶露:在血性恶露之后,持续10天左右,颜色淡红,因为其中血液量减少,含有较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液,且有细菌生长。 - 白色恶露:在浆液恶露之后,持续约3周,质地黏稠,色泽较白,主要是因为含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。 2. 病理状况: - 子宫复旧不全:如果子宫收缩不好,就不能很好地压迫血管止血,会导致阴道流血增多,持续时间延长。这可能与产后休息不好、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。 - 感染:如果剖腹产术后护理不当,细菌感染子宫,会引起子宫内膜炎等炎症,导致子宫血管通透性增加,从而出现阴道流血增多,并且可能伴有发热、恶露有臭味等症状。 - 胎盘胎膜残留:如果手术过程中胎盘、胎膜娩出不完全,残留的组织会影响子宫收缩,导致子宫出血,阴道流血也会增多,而且可能断断续续。 剖腹产术后出现阴道流血多数是正常的恶露排出过程,但如果出现流血量异常增多、持续时间过长或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如B超检查子宫恢复情况等,以便明确原因并采取相应的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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