通常孕28周处于孕晚期。这个阶段的检查项目主要包括常规检查、胎儿发育情况检查等。 1. 常规检查： - 血压测量：孕期血压可能会发生变化，通过测量血压可以及时发现妊娠期高血压等异常情况。正常血压范围一般收缩压在90 - 139mmHg，舒张压在60 - 89mmHg，如果血压超出这个范围，可能需要进一步评估孕妇的健康状况。 - 体重测量：孕期体重增长有一定的标准范围，体重增长过快或过慢都可能存在问题。例如体重增长过快可能与孕妇营养过剩、水肿或者妊娠期糖尿病等有关；体重增长过慢可能提示孕妇营养摄入不足，影响胎儿生长发育。 - 宫高、腹围测量：宫高和腹围的数值可以反映胎儿的生长发育情况。医生会根据测量数值绘制生长曲线，与同孕周的正常标准进行对比，如果宫高、腹围数值明显低于或高于正常范围，可能提示胎儿发育迟缓或者巨大儿等问题。 - 血常规：主要检查红细胞、白细胞、血小板等指标。例如红细胞和血红蛋白数值可以反映孕妇是否有贫血情况，孕期容易出现缺铁性贫血，如果发现贫血，可以通过调整饮食结构等方式改善（孕期不提及药物）。白细胞计数可以帮助判断孕妇是否存在感染情况，血小板计数异常可能影响孕妇的凝血功能。 - 尿常规：检查尿液中的蛋白、糖、酮体、白细胞等。如果尿蛋白阳性，可能与妊娠期高血压疾病有关；尿糖阳性可能提示孕妇有妊娠期糖尿病的风险，需要进一步检查确诊；尿中白细胞增多可能表示泌尿系统存在感染。 2. 胎儿发育情况检查： - 胎儿超声检查：这是孕28周重要的检查项目。通过超声可以观察胎儿的胎位、双顶径、股骨长、羊水量、胎盘位置等情况。例如，胎位不正（如臀位）在这个阶段如果发现，可以在医生的指导下尝试一些纠正胎位的方法（孕期不提及药物）；羊水量过多或过少都可能影响胎儿的生长发育，正常羊水深度在3 - 8cm之间，羊水指数在8 - 25cm之间；胎盘位置如果过低（前置胎盘）可能会导致孕期出血等危险情况。 - 胎儿心率监测：可以了解胎儿的心脏功能和是否存在宫内缺氧情况。正常胎儿心率在110 - 160次/分之间，如果胎儿心率持续高于或低于这个范围，需要进一步评估胎儿的健康状况。 孕28周的检查项目涵盖了孕妇自身的健康状况和胎儿的发育情况检查。这些检查项目有助于及时发现孕妇和胎儿可能存在的问题，从而采取相应的措施保障母婴健康。通过常规检查如血压、体重、宫高、腹围、血常规、尿常规等，能对孕妇的身体状况有基本的了解，而胎儿超声检查和胎儿心率监测等则着重关注胎儿的发育和健康，每一项检查都在孕期保健中有着重要的意义。