恶露红色通常指产后经阴道排出的含有血液的分泌物呈现红色。一般情况下，剖腹产后20天恶露红色可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、过度劳累等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、局部热敷、按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗等。如果出现剖腹产后20天恶露红色的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等使子宫肌纤维过度伸展，影响子宫收缩功能。治疗上可通过按摩子宫促进子宫收缩，也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等，缩宫素可促进子宫平滑肌收缩，益母草能活血调经，这两种药物都需遵医嘱使用。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果发生感染、裂开等会影响愈合，导致恶露红色。治疗需要保持切口清洁，必要时重新缝合，同时可使用抗生素预防或控制感染，如青霉素、头孢菌素，使用时需严格按照医生的要求。 3. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引发炎症，炎症刺激可导致恶露红色。主要治疗为抗感染，可使用阿奇霉素、克林霉素等药物，这些药物必须在医生的指导下使用。同时要注意休息，保证营养摄入。 4. 胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜残留在子宫内，影响子宫正常修复，引起恶露异常。这种情况可能需要清宫手术来清除残留组织，术后还需要使用宫缩剂促进子宫收缩，如米索前列醇、卡前列甲酯栓，用药要遵循医生的嘱咐。 5. 过度劳累:产后身体虚弱，如果过度劳累，身体恢复受到影响，可能导致子宫收缩乏力，恶露红色。治疗主要是休息，保证充足睡眠，也可适当进行热敷促进血液循环。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能障碍等原因引起。在剖腹产后要注意保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，避免重体力劳动，饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，密切观察恶露的量、颜色、气味等，如果发现恶露量突然增多、伴有臭味或者出现发热、腹痛等症状要及时就医。