剖腹产后25天还有恶露是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖腹产后25天还有恶露可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、产妇体质虚弱等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、适当运动、保持外阴清洁、使用宫缩剂、中药调理。如果剖腹产后25天还有恶露,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到孕前状态。这可能是因为多胎妊娠、巨大胎儿等使子宫肌纤维过度伸展,影响子宫收缩。治疗上可通过按摩子宫来促进子宫收缩,也可适当增加运动量,如在室内慢走等。还可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,缩宫素需要在医生的准确判断病情并指导下使用,益母草的使用也需遵循医生的建议。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果愈合不好,可能会影响恶露排出时间。这可能是由于切口感染、脂肪液化等原因。治疗上要保持切口清洁,避免感染加重,必要时重新缝合切口,同时可使用抗生素预防感染,如青霉素、头孢菌素等,这两种药物都是处方药,必须在医生的指导下使用。 3. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易入侵子宫内膜引发炎症。炎症会影响子宫的正常恢复,导致恶露持续时间延长。治疗时需要保持外阴清洁,防止细菌进一步感染,还可使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、克林霉素等,使用这些药物必须严格按照医生的嘱咐。 4. 胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜残留在子宫内,会持续刺激子宫,使恶露不断。这可能是因为分娩时胎盘胎膜娩出不完全。治疗上可先尝试使用宫缩剂促进残留物质排出,如米索前列醇、卡前列甲酯等,这两种药物都需在医生的严格监控下使用。若残留较多则可能需要清宫手术。 5. 产妇体质虚弱:产妇如果身体虚弱,身体机能恢复慢,子宫收缩无力,恶露排出时间就会延长。这种情况下要注意营养补充,可通过饮食调理,如多吃富含蛋白质的食物,也可采用中药调理身体,但中药的使用需由医生根据具体情况开方。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能异常等原因引起。剖腹产后要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,饮食上要营养均衡,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物,同时要注意观察恶露的颜色、气味和量,如果发现恶露增多、有异味或者伴有发热等症状,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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