输卵管通不通应该怎么检查

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
输卵管是否通畅可以通过多种检查方法来判断。常见的检查包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等,不同检查方法有各自的特点与适用情况。 1. 输卵管通液术:这是一种较为传统的检查方法。通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者的感觉等判断输卵管是否通畅。如果注液过程中阻力小,无回流,患者也没有腹痛等不适,可能提示输卵管通畅;反之,如果注液阻力大,有较多回流,同时患者腹痛明显,则可能存在输卵管不通畅的情况。不过,这种方法受主观因素影响较大,准确性相对有限。 2. 子宫输卵管造影术:这是目前临床上常用的检查方法。向宫腔内注入造影剂(如碘化油或泛影葡胺等),然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况。如果造影剂能够顺利通过输卵管并在盆腔内弥散均匀,表明输卵管通畅;若造影剂在输卵管内受阻,不能到达盆腔或者弥散不均匀,则提示输卵管存在不通畅或者部分通畅的情况。这种方法可以较为直观地显示输卵管的形态和通畅程度,但造影剂可能会引起过敏反应,检查后需要避孕一段时间(使用碘化油造影剂后需避孕3个月,使用泛影葡胺造影剂后需避孕1个月),并且有一定的辐射。 3. 腹腔镜检查:这是一种有创的检查方法。在腹腔镜下可以直接观察输卵管的外观、形态,并且能够同时判断输卵管周围有无粘连等情况。如果输卵管外观正常,并且能看到美蓝液(在检查时注入输卵管的液体)顺利通过输卵管伞端流出,说明输卵管是通畅的。虽然腹腔镜检查准确性高,但它是一种手术操作,需要住院,费用相对较高,并且存在手术风险,如感染、出血等。 输卵管是否通畅的检查方法有多种,医生会根据患者的具体情况,如年龄、生育史、是否有盆腔炎等病史以及患者的意愿等因素综合考虑,选择合适的检查方法。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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