一般情况下，月经来前两天总是有黑褐色分泌物可能是由于子宫内膜少量提前脱落、激素水平波动、宫寒、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、饮食调理、中药调理、运动锻炼、保持良好的作息。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜少量提前脱落:在月经正式来潮前，子宫内膜可能会有少量提前脱落，这些脱落的内膜在阴道酸性环境下被氧化，就会变成黑褐色分泌物排出。治疗上可以通过热敷下腹部，促进局部血液循环，使内膜更好地脱落；也可以进行饮食调理，多吃一些温热、易消化的食物，如小米粥等。 2. 激素水平波动:激素水平的波动会影响子宫内膜的生长和脱落。例如雌激素水平短暂下降时，可能导致内膜提前出现少量剥落。可以通过中药调理，如服用乌鸡白凤丸，此药有调节气血的作用，但需遵医嘱服用；还可以通过运动锻炼来调节内分泌，像慢跑等。 3. 宫寒:宫寒会使经血在子宫内瘀滞，流出时颜色变深呈现黑褐色。治疗宫寒可采用热敷的方式，比如使用热水袋敷在下腹部；也可以进行饮食调理，多吃一些温热驱寒的食物，如生姜红糖水。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎会使内膜出现炎性反应，导致内膜组织异常脱落和出血。对于子宫内膜炎，可服用妇科千金片，此药有清热除湿、益气化瘀的功效，用药需遵循医生的嘱咐；还可以采用中药灌肠的方式进行治疗。 5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，从而导致月经前出现黑褐色分泌物。治疗子宫肌瘤可服用桂枝茯苓丸，此药能活血化瘀，使用时需在医生的指导下；也可通过手术切除肌瘤，但手术需要严格根据病情评估后进行。 除了上述原因还有可能由子宫内膜息肉、宫颈病变、黄体功能不全等原因引起。出现月经来前两天有黑褐色分泌物的情况，在日常生活中要注意保持外阴清洁，避免感染；不要过度劳累，防止身体疲劳影响内分泌；同时要注意观察分泌物的量、颜色、气味等变化，如果出现异常增多、异味或者伴有腹痛等症状，要及时就医。