剖腹产恶露干净后反复出血原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖腹产恶露干净后反复出血通常指产后恶露已停止一段时间后又再次出现阴道流血现象。一般情况下,这种情况可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、残留胎盘或胎膜组织、激素水平波动等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂促进子宫收缩、抗感染治疗、观察等待、清宫手术、补充营养等。如果出现剖腹产恶露干净后反复出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫未能在正常时间内恢复到未孕状态。产后子宫收缩乏力、多胎妊娠、巨大儿等都可能导致子宫复旧不全。治疗上可使用缩宫素促进子宫收缩,也可使用益母草颗粒帮助子宫恢复,缩宫素为处方药,使用时需在医生的指导下进行。 2. 子宫内膜炎:子宫内膜炎多是产后感染所致。产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症。治疗主要是抗感染,可使用头孢克肟、阿奇霉素等药物,这两种药物均为处方药,使用时必须在医生的指导下进行。 3. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果发生感染、脂肪液化等会影响愈合,从而导致出血。需要进行局部的处理,如换药、二次缝合等,同时要注意休息,避免剧烈运动。 4. 残留胎盘或胎膜组织:分娩时胎盘、胎膜部分残留于子宫内,会影响子宫的正常修复,导致反复出血。治疗上多采用清宫手术清除残留组织,术后要注意休息和预防感染。 5. 激素水平波动:产后激素水平不稳定,尤其是雌激素和孕激素的波动,可能影响子宫内膜的修复,从而引起出血。一般通过补充营养、休息等方式来调整身体状态,等待激素水平逐渐稳定。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、子宫肌层病变、子宫黏膜下肌瘤等原因引起。在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免性生活过早,注意休息,避免过度劳累,同时要注意观察出血量和出血的颜色等情况,如果发现出血量大或者伴有腹痛、发热等症状要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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