通常怀孕40+4周已处于孕晚期，左腰痛可能由多种原因引起。一是胎儿增大压迫周围组织，二是孕妇身体姿势改变以适应胎儿生长，三是可能存在腰部肌肉劳损等情况。 1. 胎儿增大压迫方面，随着孕期发展，胎儿不断长大，子宫也随之增大。增大的子宫可能会压迫到周围的神经、血管和组织等。在孕晚期，子宫多呈右旋状态，这就可能对左侧的输尿管、神经等结构造成压迫，从而引起左腰痛。 2. 孕妇身体姿势改变方面，怀孕后孕妇的重心会发生改变，为了保持身体平衡，孕妇往往会不自觉地改变姿势，比如腰部向前挺，这会使腰部肌肉长期处于紧张状态，增加腰部肌肉的负担，尤其是左侧腰部肌肉，容易引发疼痛。 3. 腰部肌肉劳损方面，孕晚期孕妇活动相对不便，但仍可能因一些日常活动如轻微弯腰、转身等，使腰部肌肉受到牵拉或损伤，特别是在孕期身体负担较重的情况下，肌肉恢复能力相对减弱，一旦受损就容易出现疼痛，左侧腰部肌肉也不例外。 怀孕40+4周出现左腰痛是多种因素共同作用的结果，胎儿增大压迫、身体姿势改变以及腰部肌肉劳损等都可能是引发疼痛的原因，了解这些原因有助于孕妇更好地应对这一情况。