一般情况下，说话使劲时肚子抽疼可能是由于腹部肌肉突然紧张、岔气、消化不良、肠痉挛、腹膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、腹部按摩、热敷、调整呼吸、喝温水。如果这种情况经常出现或者疼痛较为严重，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 腹部肌肉突然紧张：说话使劲时可能会不自觉地使腹部肌肉突然紧张，这会导致肌肉痉挛从而引起肚子抽疼。对于这种情况，治疗方法主要是放松肌肉，可通过停止说话并休息，轻轻按摩腹部肌肉，使肌肉得到放松，也可以进行缓慢的深呼吸来缓解。 2. 岔气：岔气多是由于呼吸肌痉挛引起，说话使劲时可能打乱呼吸节奏引发岔气。治疗时要调整呼吸，可尝试深吸气后缓慢呼气，重复几次。还可以对疼痛部位进行热敷，促进局部血液循环，缓解痉挛。 3. 消化不良：如果存在消化不良，胃肠道内食物积滞，说话使劲可能会增加腹部压力，导致肚子抽疼。治疗消化不良可从饮食调整入手，比如少食多餐，避免食用油腻、辛辣食物等。也可以适当增加运动量，促进胃肠蠕动。 4. 肠痉挛：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，说话使劲可能诱发肠痉挛。治疗上可通过腹部热敷来缓解肠道痉挛，也可以轻轻按摩腹部，按照顺时针方向打圈按摩。如果疼痛严重，需要就医，在医生指导下使用颠茄片、山莨菪碱等药物进行治疗，这两种药物必须遵医嘱使用。 5. 腹膜炎：腹膜炎是一种较为严重的疾病，炎症刺激腹膜会引起疼痛，说话使劲时可能会加重疼痛。腹膜炎需要就医治疗，治疗方法包括禁食、胃肠减压等，根据病情还可能需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，使用这些药物必须严格按照医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由腹部外伤、泌尿系统结石、肠道寄生虫感染等原因引起。如果经常出现说话使劲时肚子抽疼的情况，日常要注意避免过度用力说话，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，注意腹部保暖，如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、腹泻等其他症状，应尽快就医。