胎膜早破在怀孕五个月时通常指临产前胎膜发生破裂。一般情况下，怀孕五个月胎膜早破可能是由于生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏、宫颈机能不全等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、抬高臀部、保持外阴清洁、监测胎儿情况、补充液体等。怀孕五个月胎膜早破是比较危险的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生殖道感染:生殖道感染是胎膜早破的主要原因之一。细菌、病毒或真菌等病原体感染可产生蛋白水解酶，降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而导致胎膜早破。治疗主要是控制感染，可使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，但抗生素属于处方药，必须在医生的指导下使用。同时要注意保持外阴清洁，可使用温水清洗外阴，勤换内裤。 2. 羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多等情况可使羊膜腔压力升高，覆盖于宫颈局部的胎膜在压力作用下容易发生破裂。对于双胎妊娠需要密切监测胎儿情况，必要时进行减胎术。羊水过多可根据具体情况进行羊水减量等治疗。 3. 胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均，引起胎膜早破。胎位异常可通过胸膝卧位等方法尝试矫正胎位，头盆不称可能需要剖宫产终止妊娠。 4. 营养素缺乏:孕妇缺乏铜、锌及维生素C等营养素时，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。可通过调整饮食结构补充缺乏的营养素，如多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，富含铜的坚果等。也可在医生的指导下使用营养补充剂。 5. 宫颈机能不全:宫颈机能不全是导致胎膜早破的一个因素。宫颈机能不全可能需要进行宫颈环扎术等治疗，同时要注意休息，避免剧烈运动。 除了上述原因还有可能由创伤、子宫畸形等原因引起。胎膜早破后孕妇要避免站立行走，防止脐带脱垂，同时要保持冷静，积极配合医生的检查和治疗，并且要密切关注自身身体状况和胎儿的胎动情况，若发现异常要及时告知医生。