一般情况下，来月经时腰疼厉害可能是由于长时间站立、腰部着凉、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、针灸、服用止痛药物。如果来月经时腰疼厉害，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 长时间站立：长时间站立会使腰部肌肉处于紧张状态，加上月经期间身体本就较为虚弱，腰部肌肉更容易疲劳，从而导致腰疼。治疗方法主要是改善姿势，避免长时间站立，可适当多坐或平躺休息，也可以进行一些简单的腰部伸展运动来缓解肌肉紧张。 2. 腰部着凉：月经期间腰部着凉，寒邪容易侵入腰部，引起局部气血不畅，导致疼痛。治疗上可通过热敷腰部，如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可多次进行；也可以进行艾灸，艾灸腰部的穴位如肾俞穴等，以温通经络、驱散寒邪。 3. 过度劳累：月经期间身体的耐力和承受力下降，过度劳累会加重腰部的负担，引起腰疼。要缓解这种疼痛，首先需要保证充足的休息，让身体得到恢复；还可以进行按摩，如轻轻按摩腰部肌肉，从腰部两侧向中间按摩，每次按摩5 - 10分钟，可促进腰部肌肉的放松。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性常见的疾病，炎症刺激可引起腰疼，尤其在月经期间，由于盆腔充血，疼痛可能会加重。治疗盆腔炎可使用抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星等，这些药物需要在医生的严格指导下使用，同时可配合物理治疗，如红外线照射盆腔部位，促进炎症的吸收。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜也会出现周期性出血，刺激周围组织，引起腰疼等症状。治疗可采用手术切除异位的内膜组织，也可使用药物如孕三烯酮、达那唑等，但这些药物必须在医生的嘱咐下使用。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、腰椎间盘突出等原因引起。月经期间要注意腰部保暖，避免剧烈运动，不要吃生冷食物，保持良好的作息规律，减轻身体的负担，若腰疼持续不缓解或者加重，应及时就医检查。