剖腹产后一直流血是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖腹产后一直流血通常指剖腹产后恶露持续不断。一般情况下,剖腹产后一直流血可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、子宫肌层收缩乏力、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、输血、手术修复等。如果剖腹产后出现一直流血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能恢复到孕前状态。这可能是因为胎盘、胎膜残留,影响子宫收缩。治疗上可通过按摩子宫促进收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,缩宫素可通过肌肉注射或静脉滴注,米索前列醇多为口服或阴道给药,这些药物为处方药,需要在医生的指导下使用。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果出现感染、裂开等情况会导致愈合不良,进而引起持续流血。对于切口感染,需要进行抗感染治疗,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等,同时要对切口进行清创、换药等处理,抗生素的使用需遵循医嘱。 3. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引发炎症,炎症刺激会导致子宫出血。治疗主要是抗感染,可使用阿奇霉素、克林霉素等药物,这两种药物都需要在医生的指导下正确使用,同时要注意休息,保持外阴清洁。 4. 子宫肌层收缩乏力:可能是由于产妇身体虚弱、多胎妊娠等因素导致。可通过按摩子宫来刺激收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇等,这些药物的使用必须在医生的指导下进行。 5. 凝血功能障碍:产妇本身可能存在凝血因子缺乏等问题,影响凝血过程,导致出血不止。治疗上如果是凝血因子缺乏可补充相应的凝血因子,有贫血症状时可能需要输血,输血等治疗都需要在医院严格的医疗监控下进行。 除了上述原因还有可能由胎盘残留、子宫血管破裂等原因引起。剖腹产后要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,防止感染加重,同时要密切关注恶露的量、颜色和气味,如果发现异常应及时就医,产后应按照医生的建议定期复查,确保身体恢复正常。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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