怀孕45天子宫不见孕囊通常指在怀孕6周多的时候，通过超声检查在子宫内未发现孕囊结构。一般情况下，怀孕45天子宫不见孕囊可能是由于月经周期不规律、受孕时间较晚、胚胎发育缓慢、异位妊娠、生化妊娠等原因引起的。常见的治疗方法有定期复查超声、检测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、密切观察有无腹痛及阴道流血情况、卧床休息、保持情绪稳定。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 月经周期不规律：月经周期不规律会导致排卵时间不确定，从而影响受孕时间的计算。如果月经周期较长，实际受孕时间可能比按照末次月经计算的时间要晚，所以怀孕45天可能还看不到孕囊。对应的治疗方法有记录月经周期，通过排卵试纸或者基础体温测定来推测排卵期，同时要放松心情，避免过度紧张。 2. 受孕时间较晚：性生活时间距离检查时间较短，精子和卵子结合形成受精卵后，还没有足够的时间移动到子宫内着床发育，所以看不到孕囊。治疗上可以等待一段时间后再次进行超声检查，并且要避免剧烈运动，保持健康的生活方式。 3. 胚胎发育缓慢：胚胎自身的因素导致发育速度比正常情况慢，可能还未发育到能被超声检测到的阶段。可以通过增加营养摄入，如多吃富含蛋白质、维生素的食物，同时要保证充足的睡眠来改善这种情况。 4. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，如输卵管、卵巢等部位，所以在子宫内看不到孕囊。如果确诊为异位妊娠，对于病情稳定、血清hCG水平较低且呈下降趋势的患者可采用甲氨蝶呤等药物进行治疗，也可进行手术治疗，如输卵管切除术等，药物的使用需严格遵医嘱。 5. 生化妊娠：是指精卵结合后没有在子宫着床的妊娠。可能会出现阴道流血等情况，一般不需要特殊治疗，只要注意观察出血量和出血时间，如有异常及时就医。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、子宫内膜异常、内分泌失调等原因引起。在这种情况下，孕妇要注意避免过度劳累，减少精神压力，保持良好的生活习惯，饮食上要营养均衡，如果出现腹痛、阴道流血等异常情况要及时就医。