一般情况下，38周肚子发紧发硬伴有胎动可能是由于胎儿活动、假性宫缩、孕妇姿势不当、胎盘早剥、早产等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、深呼吸、热敷、及时就医。38周已经接近预产期，如果出现肚子发紧发硬伴有胎动的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时可能会刺激子宫壁，导致肚子发紧发硬，这是正常的生理现象。不需要特殊治疗，孕妇可以通过改变体位、轻轻抚摸腹部等方式安抚胎儿。 2. 假性宫缩:在妊娠晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现不规则的、短暂的收缩，这就是假性宫缩。孕妇需要休息，避免过度劳累，可以尝试深呼吸来缓解不适。 3. 孕妇姿势不当:如果孕妇长时间保持一种姿势，可能会导致腹部肌肉紧张，引起肚子发紧发硬。孕妇应及时调整姿势，适当活动身体，也可以进行局部热敷来放松肌肉。 4. 胎盘早剥:胎盘过早从子宫壁剥离是一种严重的病理情况。这种情况需要立即就医，医生可能会根据孕妇和胎儿的情况进行紧急处理，如剖宫产等。 5. 早产:怀孕38周虽然已经接近足月，但仍有可能发生早产。如果确诊为早产，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩，但这些药物必须遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由羊水过多、多胎妊娠、胎儿窘迫等原因引起。孕妇在妊娠晚期要注意观察自己的身体状况，如有异常情况应及时就医。同时，要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，饮食上要注意营养均衡，保持心情舒畅。