宫外孕是如何发生的

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、介入治疗、使用米非司酮和甲氨蝶呤等药物治疗。宫外孕是一种较为危险的情况,如果出现疑似宫外孕的症状,如停经、腹痛、阴道流血等,应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。炎症会使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损,影响受精卵正常运行,导致受精卵在输卵管内停留并着床。治疗主要是抗感染治疗,可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,头孢曲松钠可通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌,左氧氟沙星可抑制细菌DNA旋转酶活性,阻止细菌DNA复制。需要注意的是,这些药物多为处方药,使用时需在医生的指导下进行。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、肌层发育差等,或者输卵管的蠕动功能异常,都可能使受精卵不能正常到达子宫腔而在输卵管着床。治疗上可根据具体情况进行手术矫正或者辅助生殖技术,手术矫正如输卵管整形术等,辅助生殖技术包括体外受精 - 胚胎移植等。 3. 避孕失败:使用宫内节育器或者口服紧急避孕药避孕失败时,可能会干扰受精卵的正常着床过程,增加宫外孕的风险。对于这种情况,如果是宫内节育器导致的,可取出节育器;如果是紧急避孕药导致的,要密切观察,可采用期待治疗或者根据情况进行手术等治疗。 4. 内分泌失调:体内激素水平失衡,例如孕激素分泌不足,可能影响输卵管的蠕动和子宫内膜的容受性,使受精卵不能顺利到达子宫腔。治疗上可补充激素,如黄体酮、地屈孕酮等,黄体酮能使子宫内膜由增殖期改为分泌期,为受精卵着床做准备,地屈孕酮可使子宫内膜进入完全的分泌相,这两种药物都需要按照医生的嘱咐使用。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能影响输卵管、卵巢周围的微环境,干扰受精卵的运输和着床。治疗方法有手术切除异位病灶、使用药物如孕三烯酮等,孕三烯酮可抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,手术切除病灶时要注意尽量清除干净,药物治疗也要在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤、多次人工流产、吸烟等原因引起。宫外孕是一种严重威胁女性健康的疾病,在日常生活中,女性要注意保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,减少盆腔炎等疾病的发生,积极采取有效的避孕措施,避免多次人工流产等手术操作对生殖系统造成损伤,如果有妇科疾病应及时治疗,出现停经、腹痛、阴道流血等症状时要高度警惕宫外孕的可能,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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