怀孕45天自然流产通常指怀孕早期胚胎自然停止发育并排出体外。一般情况下，怀孕45天自然流产可能是由于染色体异常、母体激素水平不足、子宫内膜过薄、生殖道感染、免疫功能异常等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、补充营养、心理调节、避免剧烈运动、定期复查。怀孕45天自然流产是比较复杂的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 染色体异常: 胚胎的染色体数目或结构异常是早期自然流产最常见的原因。正常的胚胎需要23对染色体，如果染色体出现缺失、重复、易位等情况，胚胎就难以正常发育，从而导致流产。这种情况目前没有特别有效的治疗方法，再次备孕前夫妻双方可进行染色体检查，若发现问题可考虑进行遗传咨询。 2. 母体激素水平不足: 怀孕早期需要足够的激素支持胚胎发育，如孕激素、雌激素等。如果母体激素分泌不足，可能影响胚胎着床和发育，导致流产。治疗上可通过补充激素来改善，如黄体酮、绒毛膜促性腺激素等，这些药物需在医生的指导下使用。同时要注意休息，保证营养摄入。 3. 子宫内膜过薄: 子宫内膜是胚胎着床的土壤，如果子宫内膜过薄，胚胎难以着床或者着床后难以获得足够的营养支持，就容易流产。可以通过改善生活方式，增加营养摄入，如多吃富含蛋白质的食物来改善子宫内膜状况，也可使用中药调理，但中药的使用需在专业中医指导下进行。 4. 生殖道感染: 如细菌、病毒等感染生殖道，可能影响胚胎发育，引发流产。对于生殖道感染，需要根据感染的类型使用相应的药物治疗，如阿奇霉素、甲硝唑等，这些都是处方药，必须在医生的指导下使用。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。 5. 免疫功能异常: 母体的免疫系统如果错误地将胚胎识别为外来异物并进行攻击，会导致流产。免疫功能异常的治疗比较复杂，可使用免疫抑制剂如环孢素等，也可采用淋巴细胞免疫治疗等方法，这些治疗都需要在医生严格的指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、过度劳累、接触有害物质等原因引起。在怀孕早期要避免接触有毒有害物质，如化学物质、放射性物质等，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和心态，注意营养均衡，定期进行产前检查，这些对于预防自然流产都非常重要。