一般情况下，孕38周晚上睡觉时肚子疼可能是由于子宫增大、假性宫缩、胎动、肠胃不适、早产等原因引起的。常见的治疗方法有调整睡姿、适当休息、放松心情、腹部热敷、喝温水。如果出现肚子疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕38周时，胎儿已经发育得较大，子宫也随之增大，这可能会对周围的组织和器官产生压迫，从而导致肚子疼。治疗方法主要是通过调整睡姿来缓解压迫，比如采用左侧卧位，也可以适当休息，减少身体的疲劳感。 2. 假性宫缩:孕晚期可能会出现假性宫缩，这种宫缩通常没有规律，强度也较弱。孕妇可以通过放松心情来缓解，例如听听舒缓的音乐或者进行简单的深呼吸练习。 3. 胎动:胎儿在子宫内活动时可能会踢到孕妇的肚子，引起疼痛。此时孕妇可以轻轻抚摸肚子，和胎儿进行互动，也可以调整自己的姿势，让胎儿感觉更舒适。 4. 肠胃不适:如果孕妇晚上吃了不易消化的食物或者腹部着凉，可能会引起肠胃不适导致肚子疼。可以通过腹部热敷来促进肠胃蠕动，还可以喝温水来缓解不适。 5. 早产:这是比较严重的情况，早产时肚子疼可能会比较有规律，并且疼痛逐渐加剧。这种情况必须及时就医，在医院进行相应的处理，不可自行用药。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥等原因引起。孕妇在孕晚期如果出现肚子疼的情况，不要惊慌，避免剧烈运动，如果疼痛持续不缓解或者伴有阴道出血、流水等情况，要尽快就医，同时要注意观察胎动情况，胎动异常也可能是胎儿出现危险的信号。