一般情况下，斑疹伤寒与伤寒在病原体、临床症状、流行特征、患病后免疫情况等方面存在区别。 1. 病原体不同：斑疹伤寒是由立克次体引起的，而伤寒是由伤寒杆菌导致的。 2. 临床症状不同：斑疹伤寒发病较急，常伴有寒战、高热，发热2 - 3天后可出现皮疹，皮疹多为充血性斑丘疹等；伤寒起病相对缓慢，体温呈梯形上升，有相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等典型症状，玫瑰疹数目较少且压之褪色。 3. 流行特征不同：斑疹伤寒多发生在卫生条件较差的地区，有一定的季节性，与虱、蚤等传播媒介的活动有关；伤寒主要通过粪 - 口途径传播，可因水源污染等引起暴发流行，没有明显的季节性。 4. 患病后免疫情况不同：斑疹伤寒病后可获得较持久的免疫力；伤寒病愈后可获得一定的免疫力，但有再次感染的可能。 斑疹伤寒和伤寒虽然都属于全身性的感染性疾病，但由于它们在很多方面存在差异，所以在诊断和治疗时需要仔细区分。在诊断时，医生会综合患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查结果等进行判断。例如，斑疹伤寒患者的血清学检查可检测到立克次体抗体，而伤寒患者的血培养、肥达反应等有助于诊断。对于这两种疾病的治疗，斑疹伤寒可使用四环素、氯霉素等药物，但必须在医生的指导下用药，根据患者的具体情况确定药物的剂量和疗程；伤寒可使用呋喃唑酮、复方新诺明等药物，用药时一定要遵循医嘱，不可自行增减药量。