通常肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。孕期肝功能检查内容主要包括反映肝细胞损伤的指标、反映肝脏合成功能的指标、反映胆红素代谢的指标等。 1. 反映肝细胞损伤的指标： - 谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000 - 3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。在孕期，如果肝细胞受到损伤，ALT会升高，比如孕妇感染肝炎病毒或者有药物性肝损伤等情况时。 - 谷草转氨酶（AST）：主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。正常时血清中的AST含量较低，但当肝细胞受损时，AST也会升高。不过，在心肌梗死等心肌损伤疾病时，AST也会升高，所以要结合临床症状等进行综合判断。在孕期，AST升高可能是肝脏疾病的一个信号，也可能是其他疾病累及肝脏的表现。 2. 反映肝脏合成功能的指标： - 白蛋白：肝脏细胞生产的一种血浆蛋白。在孕期，孕妇的身体处于特殊的生理状态，肝脏合成白蛋白的能力如果受到影响，会导致血清白蛋白水平下降。比如孕妇营养不良或者肝脏疾病严重影响肝脏功能时，白蛋白水平会降低。 - 凝血因子：肝脏参与多种凝血因子的合成。孕期检查凝血因子相关指标，如凝血酶原时间（PT）等，可以反映肝脏的合成功能。如果肝脏功能受损，凝血因子合成减少，可能会导致PT延长，这对孕妇的分娩过程等有重要影响，因为凝血功能异常可能会导致出血风险增加。 3. 反映胆红素代谢的指标： - 总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素。在孕期，孕妇的胆红素代谢可能会发生变化。如果肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄过程出现问题，会导致总胆红素升高。例如，孕妇患有妊娠期肝内胆汁淤积症时，胆红素可能会升高，这会对胎儿产生不良影响，如胎儿窘迫等。 - 直接胆红素（DBIL）：是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素。直接胆红素升高可能提示肝脏疾病，如肝炎、胆管阻塞等疾病，在孕期也要关注直接胆红素的变化情况。 孕期肝功能检查涵盖了反映肝细胞损伤、肝脏合成功能和胆红素代谢等多方面的指标，这些指标有助于及时发现孕妇肝脏功能的异常情况，从而采取相应的措施保障孕妇和胎儿的健康。通过对这些指标的综合分析，可以对孕妇肝脏功能有较为全面的了解，为孕期保健和疾病的诊断、治疗提供依据。