一般情况下，孕妇初期便秘特别厉害可能是由于饮食结构不合理、运动量过少、激素水平变化、肠道功能紊乱、痔疮等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、适当运动、腹部按摩、补充水分、使用开塞露。便秘情况严重时应及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 饮食结构不合理:孕妇初期如果膳食纤维摄入过少，比如吃过多精细食物而缺乏粗粮、蔬菜、水果等，容易导致便秘。治疗上主要是调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物摄入，像燕麦、玉米等粗粮，芹菜、菠菜等蔬菜，苹果、香蕉等水果。同时要避免食用过多辛辣、油腻食物。 2. 运动量过少:怀孕初期孕妇可能因为身体不适或者担心影响胎儿而减少活动量，这会使肠道蠕动减慢从而引起便秘。治疗方法包括适当增加运动量，例如每天散步半小时以上，也可以做一些简单的孕妇瑜伽动作，但要注意运动强度不能过大。 3. 激素水平变化:怀孕后孕妇体内激素水平会发生很大变化，例如孕激素水平升高，它会使平滑肌松弛，其中包括肠道平滑肌，导致肠道蠕动减慢而便秘。可以通过腹部按摩来促进肠道蠕动，按摩时以肚脐为中心，顺时针方向轻柔按摩，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次。同时要补充足够的水分，每天至少饮用1500 - 2000毫升的水。 4. 肠道功能紊乱:孕期孕妇的身体处于特殊状态，可能会出现肠道功能紊乱，影响正常的排便功能。治疗上可通过调整生活习惯来改善，如养成定时排便的习惯，每天尽量在固定的时间尝试排便，即使没有便意也可以去厕所蹲一蹲，时间控制在5 - 10分钟左右。还可以多吃一些有助于调节肠道菌群的食物，如酸奶（不含添加剂的）。 5. 痔疮:孕妇初期如果患有痔疮，可能会因为疼痛等原因而惧怕排便，久而久之导致便秘加重。在不影响胎儿的情况下，可以使用温水坐浴来缓解痔疮症状，坐浴时间每次15 - 20分钟，每天1 - 2次。如果便秘严重，可在医生的指导下使用开塞露来帮助排便，但开塞露不能长期使用，以免产生依赖性。 除了上述原因还有可能由心理压力过大、子宫压迫直肠等原因引起。孕妇在孕期要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，这有助于维持正常的生理功能。同时要注意排便时不要用力过猛，以免引起腹压过高影响胎儿。如果便秘情况持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状，要及时就医，不能自行盲目用药。