宫外孕复查需要做什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕复查可能是由于手术治疗后、保守治疗后、存在残留组织、发生感染、激素水平未恢复正常等原因引起的。常见的复查项目有血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、B超检查、妇科检查、血常规检查、凝血功能检查。宫外孕情况较为复杂,若出现相关情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行复查。 1. 手术治疗后:手术治疗宫外孕后,身体需要一段时间恢复,复查是为了确保手术效果,查看是否有残留组织等。血hCG测定可以了解体内激素水平是否下降到正常范围,若持续不降或下降后又升高,可能存在残留滋养细胞。B超检查能直观看到子宫、附件的情况,确定是否有包块残留。治疗方法包括定期复查血hCG和B超,一般术后每周复查一次血hCG,直至恢复正常,B超可根据情况1 - 2周复查一次;同时要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。 2. 保守治疗后:保守治疗是采用药物等非手术方法治疗宫外孕,复查是为了监测治疗效果。血hCG测定可判断滋养细胞活性,评估保守治疗是否成功。B超检查可观察包块大小变化。治疗方法有继续监测血hCG,可能每2 - 3天复查一次,根据血hCG下降情况调整复查间隔;B超检查可每周进行一次;同时要保持良好的生活习惯,避免性生活。 3. 存在残留组织:如果宫外孕治疗后有残留组织,会影响身体恢复。血hCG可能持续异常,B超可发现子宫或附件区异常回声。治疗方法包括再次进行血hCG测定以准确判断情况,B超检查明确残留组织的大小和位置,必要时可能需要进行二次手术,手术前需完善血常规、凝血功能等检查,以评估身体状况能否耐受手术,药物如甲氨蝶呤等可用于杀死残留的滋养细胞,但甲氨蝶呤是处方药,必须在医生的严格指导下使用。 4. 发生感染:术后或保守治疗期间可能发生感染,会出现发热、腹痛等症状。血常规检查可发现白细胞升高,B超可能显示盆腔积液等炎症表现。治疗方法有进行血常规检查确定感染情况,使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗,青霉素和头孢菌素是药物,使用时需遵循医生的嘱咐,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 5. 激素水平未恢复正常:宫外孕时激素水平会发生变化,治疗后若激素水平未恢复正常,可能提示治疗不完全。血hCG测定可准确反映激素水平状态。治疗方法主要是定期复查血hCG,根据结果决定后续治疗方案,同时要保持健康的饮食,避免食用辛辣刺激性食物。 除了上述原因还有可能由输卵管复通情况、再次怀孕风险评估、盆腔粘连等原因引起。在复查过程中,要严格按照医生的安排进行各项检查,不要自行更改复查时间或项目;如果出现腹痛、阴道流血等异常情况,要及时告知医生;保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,这对身体的恢复也很重要。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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