宫内孕和宫外孕在症状上有较为明显的区别。宫内孕通常表现为停经、恶心呕吐等早孕反应，随着孕期进展，腹部逐渐增大。而宫外孕早期症状可能不明显，随着孕囊生长，可能会出现腹痛，常为一侧下腹隐痛或酸胀感，严重时会剧痛，还可能有阴道不规则出血。 1. 停经 - 宫内孕：停经是宫内孕常见的表现，月经周期规律的女性，一旦月经过期，尤其是超过 10 天，应考虑怀孕可能。 - 宫外孕：大部分宫外孕患者也会停经，但少数患者可能没有明显停经史。 2. 早孕反应 - 宫内孕：多数孕妇在停经 6 周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。 - 宫外孕：由于胚胎发育环境异常，宫外孕患者的早孕反应通常不明显。 3. 腹痛 - 宫内孕：正常宫内孕一般不会有明显腹痛，除非有先兆流产等异常情况。 - 宫外孕：常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。 4. 阴道出血 - 宫内孕：在孕早期，可能会有少量的着床出血，一般量少，颜色较淡。 - 宫外孕：常为不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状。 需要注意的是，仅通过症状来判断是宫内孕还是宫外孕不一定准确，最终的确诊需要依靠 B 超等检查手段。如果女性在怀孕后出现异常症状，应及时就医，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。