怀孕时肚子疼可能由多种原因引起。一是正常的生理现象，如子宫增大牵拉周围组织；二是先兆流产或早产，可能伴有阴道流血等症状；三是异位妊娠，受精卵在子宫体腔以外着床发育；四是妊娠合并消化系统疾病，像急性阑尾炎、胆囊炎等；五是胎盘早剥，多有妊娠期高血压疾病等诱因。 1. 子宫增大牵拉：怀孕后子宫不断增大，会牵拉子宫的韧带、周围的肌肉和组织，从而引起肚子疼，这种疼痛通常比较轻微。 2. 先兆流产或早产：如果孕妇出现肚子疼，同时伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产或早产的信号。 3. 异位妊娠：典型症状为停经、腹痛与阴道流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛。 4. 妊娠合并消化系统疾病：孕期孕妇身体生理变化，容易患消化系统疾病，如急性阑尾炎，开始时可能是上腹部或脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛；胆囊炎可出现右上腹疼痛等。 5. 胎盘早剥：孕妇除肚子疼外，还可能有阴道流血，严重时可出现休克症状。 拓展内容：怀孕时肚子疼的严重程度和伴随症状对判断病因非常重要。如果孕妇出现肚子疼，应及时就医，通过详细的检查，如超声检查、血液检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施，避免对孕妇和胎儿造成严重危害。