一般情况下，子宫肌瘤达到46厘米是需要考虑手术的，但也要综合其他因素判断。
1. 肌瘤大小与症状：46厘米的肌瘤已非常大，很可能压迫周围组织器官，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起便秘等，这种情况通常需要手术解除压迫症状。
2. 年龄与生育需求：如果患者年轻且有生育需求，为避免肌瘤对生育的影响，如导致不孕、流产等，手术切除肌瘤是较好的选择；如果接近绝经年龄，肌瘤可能会随着绝经后激素水平下降而萎缩，可先观察，但如果症状严重也需手术。
3. 肌瘤生长速度：若肌瘤生长迅速，即便没有明显症状，也应考虑手术，以排除恶变可能。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，虽然大多为良性，但较大的肌瘤可能引起多种不适症状并影响生活质量，定期进行妇科检查有助于早期发现肌瘤并采取合适的处理措施。
子宫肌瘤46厘米是否需要手术
北京大学第三医院
三甲
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
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服用避孕药后性行为怀孕时间不确定。短效避孕药正确规律服用期间有效，停药后恢复排卵时间不一，1 - 2 个月或更久可能怀孕；紧急避孕药主要用于无保护性行为补救，避孕成功率非 100%，服药后再次无保护性行为仍有怀孕风险且无法确定怀孕时间。不同女性身体对避孕药反应不同，激素水平差异等会影响受孕情况。
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刚来完月经同房会否怀孕
月经刚结束同房俗称“安全期同房”，一般怀孕概率低。月经周期规律时，此期卵巢未排卵或刚准备排卵，怀孕可能性小；月经周期不规律则难准确判断排卵期，可能刚结束就排卵，同房有怀孕风险。月经周期受多种因素影响，不打算怀孕时同房应采取有效避孕措施，如使用避孕套或口服短效避孕药（需医生指导）。
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2025-01-14
外阴瘙痒是否为妇科病
外阴瘙痒一般可能是妇科病或其他因素引起。妇科病中，阴道炎如霉菌性、滴虫性阴道炎及宫颈炎会因炎症刺激致痒且白带性状改变；非妇科病方面，过敏（如使用不合适物品）、卫生习惯不良（尿液粪便刺激）、全身性疾病（糖尿病致尿液糖分刺激）也可引发。出现此情况应及时就医明确病因后针对性治疗，勿自行用药。
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2025-01-14
怀孕初期胸部胀痛与月经的关系
怀孕初期和月经前胸部胀痛有别。怀孕初期激素持续升适应胚胎发育，胀痛持续加重，乳房增大、乳晕加深、乳头敏感，伴恶心呕吐等早孕反应；月经前激素波动，胀痛较轻，乳房变化不明显，无早孕反应，经后缓解。两者激素水平、乳房变化及伴随症状不同。若怀疑怀孕应检测确认，胀痛异常严重或伴不适应就医，勿自行判断用药。
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2025-01-14
怀孕初期胸部胀痛是否是月经征兆
怀孕初期胸部胀痛是体内激素变化致乳腺增生，是正常生理反应；月经前胸部胀痛因激素波动致乳腺增生，是经前综合征表现，两者产生机制不同且怀孕时无月经。若对身体状况有疑虑，应及时就医检查确认。
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2025-01-14
女性患有的具体妇科病会传染吗
部分妇科病会传染，如滴虫性阴道炎可性接触或间接传播，霉菌性阴道炎可内源性、性交或间接传染；部分妇科病不会传染，像子宫肌瘤是子宫肌层自身细胞异常增生所致，无传染性，子宫内膜异位症病因尚不明确且无传染性。女性患病应及时就医，避免病情延误或传染他人。
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月经量突然减少是否严重
月经量突然减少指周期正常但经量明显减少。一般由多种因素引起，严重程度取决于原因。内分泌失调如过度节食等致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常，暂时的调整生活方式可恢复，不严重；子宫内膜损伤如多次人流刮宫致内膜变薄，严重影响生育需及时就医修复；卵巢功能衰退如早发性卵巢功能不全致激素分泌不足影响月经，严重影响生育及身体机能。长期月经量少可能增加妇科疾病风险，应及时就医查找原因并治疗。
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2025-01-14
怀孕初期胸部胀痛是否因怀孕而非月经
怀孕初期胸部胀痛通常是怀孕所致而非月经。怀孕时激素水平上升刺激乳腺组织增生，为产后哺乳做准备，会导致胀痛。月经前胸部胀痛由激素波动引起，程度较轻，月经来潮后消失。怀孕初期胀痛还可能伴乳晕加深、乳头敏感等，且可能受情绪波动、内衣不合适等因素影响，若胀痛异常或伴其他不适应及时就医。
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药物打胎后女性身体有无炎症如何判断
判断药物打胎后女性身体有无炎症可从多方面考量。阴道炎症有分泌物增多等症状、阴道黏膜充血等体征，白带常规检查可确诊；子宫内膜炎有腹痛等表现、子宫压痛，B 超和血常规可辅助诊断；盆腔炎有下腹痛等症状、附件区压痛等体征，盆腔超声和血液检查可辅助判断。打胎后易引发炎症，不及时治疗可能致慢性疾病影响生育，应及时就医。
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子宫肌瘤为何会自己变小
子宫肌瘤自己变小可能因激素水平变化（绝经后雌激素减少致肌瘤萎缩）和局部血液供应改变（供血不足致肌瘤营养缺乏而萎缩）。女性体内雌激素促进肌瘤生长，绝经后其水平下降肌瘤可能萎缩。供血不足时肌瘤细胞代谢受影响也会萎缩。但并非所有肌瘤都会变小，较大或引起严重症状的肌瘤即使可能变小也需密切观察或治疗，且肌瘤存在复发可能，需定期复查。
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有具体类型的妇科病会怀孕吗
不同妇科病对怀孕影响各异。阴道炎轻度影响小，重者可吞噬精子降低受孕率；子宫肌瘤黏膜下小肌瘤影响着床致不孕，肌壁间或浆膜下小肌瘤影响不大，大肌瘤可压迫输卵管；多囊卵巢综合征常伴排卵障碍影响怀孕。但某些妇科病积极治疗后可正常受孕，阴道炎可药物治疗改善环境，子宫肌瘤可手术或药物治疗，多囊卵巢综合征可调节生活方式及用药（如克罗米芬、二甲双胍等，需遵医嘱）提高受孕率。
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2025-01-14
药物流产后身体有炎症如何判断
可从症状、体征和检查结果判断药流后身体是否有炎症，不同部位表现有差异。阴道炎症有分泌物增多、变色有味、外阴瘙痒等；子宫内膜炎有下腹持续性疼痛、恶露增多有臭味、发热；盆腔炎有双侧下腹疼痛、坠胀腰酸、高热寒战等；泌尿系统炎症有尿频尿急尿痛、血尿。流产后身体虚弱易受病原体侵袭引发炎症，怀疑有炎症应及时就医检查治疗。
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2025-01-14
药物打胎后身体有无炎症如何判断
判断药物打胎后身体有无炎症可从三方面入手。症状上，发热、腹痛、异常分泌物及瘙痒提示可能有炎症；体征方面，妇科检查子宫压痛、附件区异常等可能是盆腔炎或阴道炎表现；检查中，血常规白细胞及中性粒细胞上升、白带常规异常、B 超盆腔有积液或包块等也可能是炎症。药物打胎后恢复因人而异，应遵医嘱复查确保健康。
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2025-01-14
子宫肌瘤为何会自行变小
子宫肌瘤自行变小可能因激素水平变化（绝经后卵巢功能衰退致雌激素减少）或肌瘤缺血性改变（如蒂扭转影响血供致部分缺血坏死）。具体，绝经期雌激素降低影响肌瘤生长使其萎缩，肌瘤蒂扭转影响血供致内部缺血坏死体积缩小。但并非所有肌瘤都会自行变小，若肌瘤大或引起严重症状，虽可能自行变小仍需密切观察或治疗，且有一定复发率，需定期复查监测子宫健康。
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2025-01-14
怀孕初期会有腰酸腹痛的反应吗
怀孕初期可能有腰酸腹痛反应，存在个体差异及其他因素影响。正常生理上，激素变化致子宫增大牵拉周围组织会引起轻微类似经期隐痛，休息可缓解。异常情况如腰酸腹痛剧烈、持续长或伴阴道流血，可能是先兆流产（胚胎发育不良、母体因素等导致）或宫外孕（受精卵着床异常），需及时就医。身体不适应重视，症状持续不缓解或加重应尽快就医避免延误病情。
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2025-01-14
子宫肌瘤患者夫妻可否同房
一般子宫肌瘤患者夫妻可同房，肌瘤小无症状不影响。肌瘤大或有症状如腹痛、月经量多等，或治疗期间（手术前后、药物治疗时）可能不适合同房，因会加重不适且需避免感染等风险。患者应定期妇科检查，监测肌瘤变化，若生长迅速或症状严重应及时就医。
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2025-01-14