无痛人流是否会导致不孕

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,无痛人流如果操作规范、术后护理得当,不一定会导致不孕;但如果手术操作不当或者术后出现严重并发症,就可能会导致不孕。 1. 手术操作规范:手术过程中子宫内膜损伤较小,术后子宫恢复良好,没有发生感染等并发症,这种情况下对生育能力影响较小。 2. 手术操作不当:如刮宫过度,可能会严重损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜过薄,难以受孕。 3. 术后并发症:术后如果发生感染,引起输卵管炎、盆腔炎等疾病,可能会导致输卵管粘连、堵塞,影响受孕。 无痛人流虽然是一种相对安全的终止妊娠的方法,但它仍然存在风险。多次进行无痛人流会增加不孕的风险,而且每次人流都会对女性的身体和心理造成一定的伤害。所以如果没有生育计划,应做好避孕措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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一般情况下,12 个窦卵泡不一定是多囊卵巢综合征。仅 12 个窦卵泡但月经规律、性激素六项及高雄激素表现正常,可能是个体差异;若 12 个窦卵泡伴月经不规律、雄激素水平升高或 LH/FSH 比值异常及高雄激素体征,很可能是多囊卵巢综合征。因其是复杂内分泌及代谢异常疾病,诊断需综合多因素,不能仅靠窦卵泡数量判断。

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雄激素过高一般会影响怀孕,影响程度和情况有差异。可致排卵障碍,抑制卵巢功能影响卵泡发育排卵,致精子无法与卵子结合;致子宫内膜异常,影响受精卵着床;打破激素平衡,影响生殖系统正常运作降低怀孕几率。还可能与多囊卵巢综合征等疾病有关。发现后应就医,可使用螺内酯、达英 - 35 等调节激素水平,用药方案需遵医嘱。

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雄激素过高一般会影响受孕,受多种因素影响且个体不同情况各异。多囊卵巢综合征时雄激素高致卵巢小卵泡难成熟排卵无法受孕;肾上腺皮质增生致雄激素分泌过多干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴影响受孕;高泌乳素血症合并雄激素升高二者共同作用影响受孕。雄激素过高还与生活方式、药物等有关,发现此情况有受孕困难应及时就医,遵医嘱用螺内酯或达英 - 35 调节激素水平,不可自行增减剂量。

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克霉唑膏一般对阴道炎有效,属抗真菌药,若阴道炎由真菌感染如白色念珠菌致霉菌性阴道炎,可抑制真菌细胞膜合成杀灭真菌,能直接作用于阴道黏膜感染部位,减轻炎症反应缓解症状。但不同个体反应有差异,有的需联合其他药物或手段,使用时须遵医嘱,制霉菌素栓治疗阴道炎也需遵医嘱。

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一般打胎四次后仍有受孕能力,但受多种因素影响可能下降。身体恢复良好时,若每次打胎后子宫内膜、输卵管等正常且无并发症,可具备受孕能力,不过打胎次数增多会增加后续怀孕风险;若身体受损严重,如子宫内膜过度损伤、输卵管堵塞等,可能导致受孕困难甚至不孕。打胎次数过多会伤害生殖系统,孕期易面临流产、早产等风险,应尽量避免多次打胎。

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早期流产手术(14 周内)一般门诊可完成。怀孕 10 周内负压吸引术,术后观察无异常可回家休息并遵医嘱复查;10 - 14 周钳刮术,门诊术后可回家,若术中出血多或子宫收缩不良需留院观察;存在特殊情况如孕妇患严重内科疾病或宫外孕,为确保安全需住院手术。术后要注意休息、补充营养、保持外阴清洁避免感染。

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服用达英35出血就不排卵了吗

服用达英 35 期间出血不一定不排卵,与出血原因、服药阶段等有关。有突破性出血可能正常排卵,漏服及时补服不一定影响排卵,漏服时间长则可能影响。个体差异导致不同女性服药期间出血但卵巢功能可能正常。达英 35 含炔雌醇和醋酸环丙孕酮,克罗米芬可促排卵,需医生指导使用,其除避孕外还可调节月经周期、治多囊卵巢综合征,使用期间应定期体检监测激素水平。

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重度宫颈柱状上皮异位一般可能影响怀孕,受多种因素影响。一是宫颈分泌物异常,增多黏稠阻碍精子进入子宫;二是合并感染,炎症环境不利精子存活运动及受精卵着床;三是宫颈机能改变,可致受孕困难或增加流产风险。它是生理现象,重度不一定影响怀孕,有受孕困难应就医全面检查并遵医嘱用药,如保妇康栓、消糜栓等治疗宫颈炎症。

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高血压患者怀孕能否用药

高血压患者怀孕可用药,需依血压等因素谨慎选药。血压轻度升高可先生活调整,不理想时可遵医嘱用甲基多巴较安全。血压较高伴并发症可用拉贝洛尔,需医生权衡利弊定剂量,孕妇不可自行增减。怀孕会加重患者负担,致多种风险,整个孕期需密切监测血压等指标以便调整治疗方案。

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妇科炎症用药期间能否同房

妇科炎症用药期间一般不建议同房,但若为轻度且用局部外用药且做好防护措施,视情况可能可同房,但要依炎症类型和用药定。阴道炎时阴道黏膜充血敏感,同房加重炎症且易致交叉感染,用药期不应同房;宫颈炎患病期宫颈组织脆弱,同房易致接触性出血影响治疗效果,消糜栓治疗时需避免同房;盆腔炎盆腔炎症时同房加重充血致症状加剧,用药期也不适合同房。妇科炎症不彻底治愈易复发,影响生育等,应重视治疗并遵医嘱。

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