晚期产后出血的成因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
晚期产后出血的成因主要包括胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染、剖宫产术后子宫切口裂开等情况。 具体情况如下: 1. 胎盘胎膜残留:部分胎盘、胎膜残留影响子宫复旧,容易引发晚期产后出血,多发生于产后10日左右。 2. 蜕膜残留:正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出,如果蜕膜剥离不全长时间残留,可影响子宫复旧或继发子宫内膜炎症,引起晚期产后出血。 3. 子宫胎盘附着面复旧不全:胎盘娩出后,子宫胎盘附着面的血管断端即有血栓形成,继而血栓机化、血管变窄、堵塞。如果胎盘附着面复旧不全,可使血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫出血。 4. 感染:以子宫内膜炎为多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,导致晚期产后出血。 5. 剖宫产术后子宫切口裂开:多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端,原因主要与切口感染、切口位置选择不当、缝合技术不当等有关。 晚期产后出血情况较为复杂,一旦出现相关症状应及时就医,以便准确诊断和处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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