大便时白带排出通常是由于盆底肌肉松弛、激素水平波动、阴道炎症刺激、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌肉松弛：盆底肌肉就像一张网，支撑着盆腔内的器官。当它松弛时，控制能力减弱，大便用力时腹压增加，就可能导致白带排出。症状可能有尿失禁等。建议多做凯格尔运动，即收缩和放松肛门及阴道周围肌肉，每次持续 10 秒，重复多次。 2. 激素水平波动：女性体内激素水平会随生理周期变化。激素波动可能影响生殖道分泌物的分泌和排出。比如在排卵期或月经前后，白带量可能增多。此时大便用力易使白带排出。建议保持规律作息，避免熬夜，减轻压力，以维持激素稳定。 3. 阴道炎症刺激：阴道受细菌、真菌等感染引发炎症，会导致分泌物增多且性质改变。炎症刺激下，白带变得异常，加上大便用力，就会排出。建议注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤要选择棉质透气的。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激会使盆腔组织充血、分泌物增多。当大便时腹压增加，就可能导致增多的白带排出。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可配合物理治疗，如热敷。遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。若肌瘤较大或位置特殊，会影响子宫及阴道的正常功能，导致白带分泌异常。当大便用力时，易使白带排出。治疗可选用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球，或孕激素拮抗剂，如米非司酮片。必要时手术治疗。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是宫颈疾病影响，子宫内膜炎，输卵管炎等原因导致的大便时白带排出。建议注意个人卫生，勤换内裤，每天用清水清洗外阴。避免过度劳累和精神紧张，饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。若症状持续或加重，应及时就医检查。