腹腔镜后为什么会出血?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
腹腔镜后出血通常是由于血管损伤、凝血功能差、组织愈合不佳、感染发炎、肿瘤残留等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 血管损伤:腹腔镜手术中,器械操作或组织分离可能会意外损伤血管。若损伤较大血管,出血会较明显,可能表现为伤口持续渗血。应注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁,减少对伤口的刺激,促进血管修复。 2. 凝血功能差:患者自身凝血机制有问题,如血小板数量少或功能异常,导致血液不易凝固。可能有皮肤瘀斑等症状。可通过适当补充富含维生素 K 的食物,如菠菜、花椰菜等,来改善凝血功能。 3. 组织愈合不佳:手术切口处组织生长和恢复不好,新生血管脆弱,易破裂出血。常伴有伤口红肿、疼痛。可通过红外线照射等物理疗法,促进局部血液循环,加快组织愈合,减少出血风险。 4. 感染发炎:感染发炎是指手术部位受到细菌等病原体侵袭引发炎症。炎症会使局部组织充血、水肿,血管通透性增加,从而导致出血。可能出现伤口红肿、疼痛、发热等症状。治疗上要保持伤口清洁,使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,遵医嘱用药。 5. 肿瘤残留:肿瘤残留指手术未能完全清除肿瘤组织。残留的肿瘤组织可能继续生长,侵犯周围血管引起出血。常有腹部疼痛、肿块等表现。治疗需根据具体情况再次手术或进行放疗、化疗,药物可用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,务必遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是腹压突然增高,手术操作失误,术后并发症等原因导致的腹腔镜后出血。建议术后密切观察出血情况,如出血量较大、持续不止或伴有腹痛等症状,应立即就医。同时,术后注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持伤口清洁,遵医嘱用药。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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