羊水栓塞的原因是什么?

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊水栓塞通常是由于胎膜破裂、宫颈损伤、血窦开放、胎盘早剥、前置胎盘等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎膜破裂:胎膜破裂后,羊水可由子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。比如在分娩过程中,宫缩过强或人工破膜不当都可能导致胎膜早破。建议分娩时密切监测宫缩情况,规范进行人工破膜操作,避免粗暴动作。 2. 宫颈损伤:分娩时宫颈裂伤等损伤,使血管破损,羊水得以进入母体血循环。常见于急产、产钳助产等情况。建议分娩前充分评估产程,选择合适的助产方式,产后及时检查并处理宫颈损伤。 3. 血窦开放:在胎盘早剥、前置胎盘等情况下,子宫血窦开放,羊水易进入母体。这种情况多伴有阴道出血等症状。建议孕期按时产检,及时发现并处理胎盘异常,分娩时注意保护子宫,避免过度按压。 4. 胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这会导致子宫血管破裂,羊水通过破损血管进入母体血液循环,引发羊水栓塞。症状常有阴道流血、腹痛等。治疗包括及时终止妊娠,必要时行剖宫产。药物可用硫酸镁注射液抑制宫缩,用缩宫素注射液促进子宫收缩,还可遵医嘱用氨甲环酸注射液止血。 5. 前置胎盘:胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖或接近宫颈内口。胎盘与子宫壁剥离易使羊水进入母体,引发栓塞。常表现为无痛性阴道流血。治疗需根据情况决定,必要时剖宫产。药物方面,可用硝苯地平片抑制宫缩,用卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩,还可用止血芳酸注射液止血,需遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是宫缩过强,剖宫产,羊膜腔穿刺等原因导致的羊水栓塞。羊水栓塞极为凶险,产妇及家属要重视孕期产检。若产妇出现呼吸困难、寒战等异常,应立即告知医生。产后也需密切观察,一旦有疑似症状,需迅速送医救治。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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