怀孕初期晚上睡不好通常是由于激素水平变化、尿频影响睡眠、心理压力较大、贫血导致不适、甲状腺功能异常等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕初期，体内孕激素、雌激素等激素大量分泌，这会影响神经系统的功能，导致情绪波动、身体不适，进而影响睡眠。建议睡前泡个温水脚，放松身心，同时可听轻柔的音乐，帮助缓解神经紧张，促进睡眠。 2. 尿频影响睡眠：子宫逐渐增大压迫膀胱，使膀胱容量减小，导致尿频。夜间频繁起夜，打断睡眠。建议睡前两小时减少水分摄入，睡前排空膀胱，睡眠时采用左侧卧位，减轻对膀胱的压迫。 3. 心理压力较大：初为人母，对孕期变化、胎儿健康等感到担忧，心理负担重。易出现焦虑情绪，影响睡眠。建议通过冥想、呼吸练习来平静心情，也可与家人朋友多交流，分享感受，释放压力，改善睡眠。 4. 贫血导致不适：怀孕初期对铁等营养素需求增加，易出现贫血。贫血会使身体缺氧，引起头晕、乏力、心慌等，影响睡眠。改善方法包括多吃含铁丰富食物，如猪肝、菠菜。药物治疗可选择琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，遵医嘱用药。 5. 甲状腺功能异常：怀孕时激素变化可能导致甲状腺功能异常。若甲亢，会心跳加快、烦躁；若甲减，易疲劳、反应迟钝，都影响睡眠。治疗需根据具体情况，饮食上适当补碘。药物方面，甲亢可用丙硫氧嘧啶片，甲减可用左甲状腺素钠片，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是身体不适难受，孕期糖尿病，妊娠高血压等原因导致的怀孕初期晚上睡不好。建议睡前避免剧烈运动和刺激性饮食，保持卧室安静舒适、温度适宜。可通过听舒缓音乐放松身心。若长期睡不好，应及时就医，检查是否存在其他健康问题。