生小孩时大出血是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
生小孩时大出血通常是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩力不足,无法有效压迫子宫血管止血。多因产程过长、产妇疲劳、多胎妊娠等。常见症状是子宫软、轮廓不清。可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等促进子宫收缩,减少出血。 2. 胎盘因素:胎盘滞留、粘连或植入子宫壁,影响子宫正常收缩止血。表现为胎盘娩出困难,出血不止。需及时徒手剥离胎盘、清宫等操作,清除残留胎盘组织,避免持续出血。 3. 软产道裂伤:分娩时胎儿过大、急产等可导致会阴、阴道、宫颈等软产道裂伤。会有大量鲜血流出。应迅速准确地缝合伤口,止血并促进伤口愈合,防止继续出血。 4. 子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤。多因难产、子宫手术创伤等导致。破裂后血管受损,引起大量出血。症状包括剧烈腹痛、休克等。治疗需立即手术修复,药物可用缩宫素注射液促进子宫收缩,用头孢呋辛酯片预防感染,还可使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。常因血管病变、机械性因素等引起。主要症状有阴道流血、腹痛等。治疗要及时终止妊娠,药物方面,可用硫酸镁注射液抑制宫缩,用硝苯地平片降压,用维生素 K1 注射液止血。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,弥散性血管内凝血等原因导致的生小孩时大出血。建议产后密切观察出血量及身体状况,若出血量大且持续,应立即就医。医生会通过检查明确原因,采取止血、输血等措施。产后注意休息,保持良好心态,加强营养。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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