下面有异味且瘙痒通常是由于卫生习惯不佳、局部过敏反应、激素水平变化、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不佳：私密处易藏污纳垢，如果不勤换内裤、不注意清洁，细菌滋生就会引发异味和瘙痒。症状可能包括分泌物增多、有腥臭味。建议每天用温水清洗外阴，勤换棉质透气内裤，大小便后从前往后擦拭，保持局部干燥清洁。 2. 局部过敏反应：使用了不合适的卫生巾、内裤材质或清洁用品，可能导致局部过敏，产生异味和瘙痒。通常会有红肿、皮疹。应立即停用可疑的致敏物，选择纯棉、无刺激的内裤和卫生巾，使用温和无刺激的清洁产品，避免搔抓刺激。 3. 激素水平变化：例如在孕期、生理期或更年期，激素波动可能影响私密处的酸碱平衡和菌群，从而出现异味和瘙痒。可能伴有分泌物性状改变。要规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当运动，保持心情舒畅，多吃新鲜蔬果，少吃辛辣油腻食物。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。多因细菌、真菌或滴虫感染等引起。炎症刺激导致阴道分泌物增多、异常，产生异味，同时刺激外阴引发瘙痒。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，或使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。但要遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈的炎症，常由病原体感染、机械性刺激等所致。炎症会使宫颈分泌物改变，出现异味，还可能刺激周围组织引起瘙痒。改善方法有阴道塞聚甲酚磺醛栓，口服抗宫炎片，也可使用左氧氟沙星片。不过用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是局部皮肤病变，盆腔炎，性传播疾病等原因导致的下面有异味且瘙痒。建议保持局部清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓。饮食清淡，忌辛辣刺激。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，对症治疗。