产后出血的因素

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后出血通常是由于子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:多因产妇身体虚弱、产程过长、子宫肌纤维过度伸展等。表现为子宫轮廓不清,按压子宫质软。建议通过按摩子宫促进收缩,或采用子宫捆绑术帮助子宫恢复正常收缩状态。 2. 软产道裂伤:常见于急产、巨大儿分娩等。会有会阴、阴道或宫颈裂伤,出血鲜红且持续。应立即进行缝合修补,产后保持会阴部清洁,避免感染,同时注意休息,减少活动。 3. 胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连或植入。胎盘不能正常娩出,导致出血。可行人工剥离胎盘术,若胎盘植入严重,可能需部分切除子宫。产后要密切观察子宫收缩和出血量,按时复查。 4. 子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。多因难产、子宫手术创伤等导致。破裂后会引发大出血,因子宫肌层和血管受损。治疗需立即手术修复,同时使用缩宫素促进子宫收缩,如缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液等,遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。常因妊娠期高血压等引起。主要症状是阴道流血、腹痛等。治疗要及时终止妊娠,可使用硫酸镁注射液抑制宫缩,还可用地塞米松注射液促进胎儿肺成熟,以及用氨甲环酸注射液止血,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,重度子痫前期等原因导致的产后出血。产后出血因素较多,产妇及家属要密切观察出血量及身体状况。若出血量大或持续不止,应立即就医。产后要注意休息,保持良好心态,遵医嘱做好护理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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