一胎刨腹产二胎刀口疼怎么回事怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
一胎剖腹产二胎刀口疼通常是由于瘢痕组织牵拉、孕期子宫增大、身体姿势不当、刀口感染发炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 瘢痕组织牵拉:剖腹产会形成瘢痕组织,二胎时子宫增大,腹部张力增加,牵拉瘢痕组织,导致刀口疼。可能表现为刀口处有紧绷感和隐痛。可通过热敷缓解,用温热的毛巾敷在刀口处,每次 15-20 分钟,每天数次,能促进血液循环,减轻疼痛。 2. 孕期子宫增大:随着孕期进展,子宫不断增大,对腹部产生压力,尤其在一胎剖腹产的刀口部位,压力更为明显,从而引发疼痛。常感到刀口处有压迫感和钝痛。应注意休息,避免长时间站立或行走,减轻子宫对刀口的压力。 3. 身体姿势不当:孕妇弯腰、侧身幅度过大等不当姿势,会使腹部肌肉受力不均,牵扯到剖腹产刀口,引起疼痛。症状为突然的刺痛或牵拉痛。平时要保持良好姿势,如坐立时挺直腰背,睡觉时选择舒适的体位,避免压迫刀口。 4. 刀口感染发炎:刀口感染发炎是指剖腹产后刀口处受到细菌侵袭引发炎症。细菌滋生破坏组织,导致疼痛。症状常表现为刀口红肿、发热、有脓性分泌物。治疗时要先清理伤口,可口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素,同时注意休息,保持伤口清洁,遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位:子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。一胎剖腹产时内膜组织可能被带到刀口处,随月经周期出血刺激产生疼痛。症状为周期性的刀口处疼痛、结节。治疗可采用假孕疗法,如口服醋酸甲地孕酮分散片,或手术切除异位灶,需遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是腹部肌肉紧张,切口疝形成,腹腔粘连牵拉等原因导致的一胎剖腹产二胎刀口疼。建议减少剧烈运动,避免腹部受力。注意观察刀口有无红肿、渗液。若疼痛持续或加重,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确病因,对症治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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