女性尿道肉阜切除手术后小便失禁怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
女性尿道肉阜切除手术后小便失禁可能是因为尿道括约肌损伤、局部炎症刺激、神经功能暂时失调、心理因素、术后局部组织未完全恢复等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先,患者需要保持良好的生活习惯,如规律作息,避免过度劳累。定时排尿,训练膀胱的控制能力,逐渐增加排尿间隔时间。同时,注意会阴部的清洁卫生,防止感染。饮食方面,要保持均衡,减少刺激性食物的摄入,多喝水以促进尿液排出。注意心理调节,避免因小便失禁产生过度焦虑和紧张情绪,保持乐观积极的心态有助于恢复。 2. 药物治疗:可以使用盐酸米多君片来增加尿道阻力,改善尿失禁症状。其原理是通过收缩血管平滑肌,增加周围血管阻力,从而提高尿道内的压力。但使用该药物需遵医嘱用药,可能会有一些不良反应,如心律不齐、血压升高等。在用药期间,要密切监测血压和心率的变化。此外,也可使用雌激素类药物,如雌二醇片,来增强尿道黏膜的闭合作用,但同样需遵医嘱用药,注意可能出现的恶心、呕吐等不良反应。 3. 物理治疗:常见的有电刺激治疗,通过对盆底肌肉和神经进行电刺激,增强盆底肌肉的力量和协调性,从而改善尿道括约肌的功能。还有盆底肌训练,即指导患者主动收缩肛门和阴道周围的肌肉,每次收缩持续 3 - 5 秒,然后放松,重复多次。物理治疗需要长期坚持,通常每周进行 2 - 3 次。治疗过程中要注意正确的收缩方式和力度,避免过度疲劳。 4. 手术治疗:如果上述治疗方法效果不佳,可以考虑手术治疗,如尿道中段吊带术。其原理是通过在尿道中段放置吊带,增加尿道的支撑力量,从而改善尿失禁。手术的选择需要综合考虑患者的年龄、健康状况、尿失禁的严重程度等因素。术前要进行详细的评估,包括尿动力学检查等。术后要注意休息,保持伤口清洁,预防感染,按照医生的建议进行康复训练。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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