畸胎瘤为来源于原始生殖细胞的肿瘤,好发于卵巢部位。畸胎瘤腹腔镜手术后阴道流血,根据手术方式,行剥除术的,术后一般无阴道出血;行畸胎瘤及同侧卵巢切除的,术后激素水平波动引起阴道出血一般3-5天。良性畸胎瘤术后一般无出血,恶性畸胎瘤可导致不规律阴道出血。此外,术后阴道出血可能为排卵期出血或月经血,前者一般3-5天;后者一般不超过一周。术后如有阴道出血,要及时复查,需根据检查情况及病检结果针对性治疗。
1.根据手术方式:腹腔镜下畸胎瘤剥除术,术中仅剥除病灶,对卵巢组织损伤小,术后一般无阴道流血;腹腔镜下患侧畸胎瘤及输卵管卵巢切除术,因一侧卵巢切除,另一侧卵巢功能正常的,仅有激素水平波动,另一侧卵巢功能异常的,可有明显激素水平异常。激素波动导致的阴道流血,一般3-5天可自行恢复。如阴道流血时间延长,需要及时复查激素水平。
2.根据畸胎瘤性质:成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,占卵巢畸胎瘤的95%,为良性肿瘤,一般不影响月经,术后可无阴道流血。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,有可能出现盆腔转移,术后可导致不规律阴道出血。病理检查可以明确性质。
3.根据手术择期:卵巢畸胎瘤一般非月经期手术。选择月经干净后3-7天手术的较多。术后刚好在排卵期前后,排卵期激素水平波动导致的内膜脱落引起的阴道流血,一般量少或点滴出血,3-5天症状可自行缓解。若在月经周期后半周期手术,术后可能为月经出血,一般同月经量,时间不超过一周。若大于月经量或者时间延长,都需要及时检查。
因此,畸胎瘤腹腔镜手术后,若有阴道流血,量少或者点滴出血,时间持续短的,按时复查即可。若量多或者时间大于5-7天,需要及时到医院检查。术后无阴道出血者,术后两周也需要门诊复查B超及其他生化检查,术后3月复查激素水平。
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