脸上长小白尖像刺似的东西，考虑是皮脂腺异位症、脂溢性角化病、白头粉刺、毛囊炎等疾病引起的临床症状，需要针对原发疾病进行治疗。

1、皮脂腺异位症：雄激素作用过度、饮食过于油腻或辛辣、长期摩擦刺激等导致脸上皮肤皮脂腺发育异常，形成皮脂腺异位症，表现为脸上长小白尖刺似的东西。一般不需要治疗，经过一段时间后可自行淡化、消除；或者可以液氮冷冻治疗、激光治疗，消除脸上的小白尖刺。

2、毛周角化病：染色体异常、维生素A缺乏或利用、代谢障碍等引起毛周角化病，表现为脸上长小白尖刺似的东西。可外涂阿达帕林凝胶、异维A酸凝胶，或口服维胺酯胶囊等药物治疗，改善毛周角化异常的现象。

3、白头粉刺：毛囊及皮脂腺角化异常、不正确的护肤习惯或雄激素水平过高等原因引起白头粉刺，表现为脸上长小白尖刺似的东西。可外涂阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，逐渐溶解白头粉刺。

4、毛囊炎：脸上毛囊内感染化脓性细菌会引起毛囊炎，会表现为脸上长小白尖刺似的东西。可涂抹盐酸左氧氟沙星乳膏、甲硝唑凝胶等药物治疗，消除炎症。

脸上长小白尖刺似的东西，建议及时到医院就诊，明确具体原因，遵医嘱治疗。平时尽量不要化浓妆、彩妆，不要使用过油的护肤品，不要吃过辣过油的食物，注意适当补充维生素类营养素。